Allianz Sigorta’dan Fizik Tedavi Seanslarının Poliçe Şartlarına Uygun Olarak Karşılanması Gerekiyor

Babam üzerinden Allianz Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe başlangıcından bir süre sonra ani bir hareket sonucu sol omzumda ağrı gelişti ve ortopedi doktoruna gittim. Doktorun yönlendirmesiyle fizik tedaviye sevk edildim ve tarafıma fizik tedavi seansları önerildi. Seanslar için başvuru yapılmasının ardından hastaneden, Allianz Sigorta’dan olumsuz dönüş geldiği bilgisi verildi.

Ret gerekçesi olarak poliçede fizik tedavi için 3 aylık bekleme süresi olduğu söylenmesine rağmen, bana verilen sigorta sözleşmesinde bu konuda açık ve net bir madde yer almıyor. Sözleşmede bekleme süreli ve kapsam dışı maddeler kısmında da fizik tedavi seanslarının bu şekilde belirtildiğini görmedim. Sözleşmede açıkça yazmayan bir gerekçeyle tedavimin karşılanmaması nedeniyle mağduriyet yaşıyorum.

Allianz Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında önerilen fizik tedavi seanslarımın poliçe şartları doğrultusunda karşılanmasını ve bekleme süresi gerekçesiyle tedavimin reddinin iptal edilerek seanslarımın karşılanmasını istiyorum.