Allianz Sağlık Sigortamda Estetik Gerekçeyle Ödeme Reddi Ve Bilgilendirme Eksikliği

Allianz sağlık sigortamın geçtiği Apex Tıp Merkezi’ne bugün tanıdık tavsiyesiyle, göz altı yağ bezesi büyümesi ve egzama şikayetim için başvurdum. Muayenede benden kan testi istendi ve hem muayene hem de kan testi işlemleri yapıldı.

İşlemler tamamlandıktan sonra Allianz tarafından ödemenin, estetik ve kozmetik kapsamına alındığı gerekçesiyle karşılanmadığı bilgisi hem hastane tarafı hem de Allianz uygulaması üzerinden bana iletildi. Muayeneye girmeden önce bu işlemlerin teminat dışı olduğuna dair herhangi bir bilgilendirme yapılmadı, bilgilendirme muayeneden sonra yapıldı.

Allianz müşteri hizmetlerini telefonla aradığımda da aynı şekilde işlemin kozmetik ve estetik olarak sınıflandırıldığı, bu nedenle ödeme yapılmayacağı söylendi ve herhangi bir çözüm sunulmadı. Apex Tıp Merkezi’nde pos cihazı çalışmadığı için, muayene ve kan testi ücreti olarak toplam 8.200 TL’yi havale yoluyla ödedim.

Tıbbi şikayetlerim için başvurduğum bu muayenenin ve kan tahlillerinin, “kozmetik/estetik” bahanesiyle teminat dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Sağlık sigortam kapsamındaki bu harcamamın, Allianz tarafından herhangi bir kozmetik gerekçe belirtilmeden, poliçe kapsamında hakkım olan şekilde eksiksiz olarak karşılanmasını talep ediyorum.