8 Yıllık Poliçemde Ömür Boyu Yenileme Tarihi Haksız Değiştirildi Ve KBB Kapsamı Kaldırıldı

Allianz ile 2019 yılından bu yana şirketimiz üzerinden, grup aile sağlık poliçesi kapsamında aralıksız devam eden bir sağlık sigortamız bulunuyor. 2022 yılında o dönemki temsilcimiz telefonla bize ömür boyu yenileme hakkımız olduğunu bildirdiği için o günden bu yana poliçe detaylarını ayrıca inceleme gereği duymadım. Ancak şu anda poliçelerimizde ömür boyu yenileme hakkının 2026 yılı için tanımlandığını görüyorum ve bunu kesinlikle kabul etmiyorum. Sigortamız 8 yıldır kesintisiz devam ederken, 3 yıl baz alınarak ömür boyu yenileme hakkının 2026’ya ötelenmesi tarafıma haksızlık olarak yansıtılmaktadır.

Ayrıca sistemlerinde 2022 yılında grup poliçesinden çıkıldığı belirtiliyor. Biz ise hiçbir zaman grup poliçesinden çıkmadık, 8 yıldır şirket üzerinden aynı poliseyle devam ediyoruz. Eğer gerçekten çıkış olmuş olsaydı bugün hâlâ aynı poliçeden devam ediyor olmamamız gerekirdi. Bu nedenle burada temsilcinin ya da şirketin yaptığı hatanın tarafıma yansıtılmasını asla kabul etmiyorum.

2022 ya da 2023 yılında poliçe yenilemesi temsilciden kaynaklı yaklaşık 35 gün kadar gecikmişti. Bu süreçte bize tüm haklarımızın aynen devam edeceği, hiçbir geçiş hakkı veya teminat kaybı olmayacağı söylendi, biz de buna güvenerek poliçeyi sürdürdük. 2019’dan bu yana hiçbir istisna ile karşılaşmadık. Oğlum 2022 yılında kulak burun boğaz bölümünde sadece muayene oldu, hiçbir ameliyat veya operasyon geçirmedi, o dönemde ve bu seneye kadar KBB için herhangi bir muafiyet veya kapsam dışı durum yoktu.

Bu yıl poliçe yenilenirken oğlumun kulak burun boğaz muayenesinin bile kapsam dışına alındığını, teminat dışında bırakıldığını öğrendim. KBB’nin oğlum için kapsam dışına alınmasını kesinlikle kabul etmiyorum ve bu muafiyetin derhal kaldırılmasını talep ediyorum. Eğer geçmiş işlemlerle ilgili bilgiye ihtiyaç varsa, hastaneden gerekli tıbbi bilgileri Allianz’ın kendisinin talep etmesini, bu araştırmayı bana yüklememesini istiyorum.

Buna ek olarak hem eşime hem bana sürprim uygulanmış. Defalarca itiraz etmeme rağmen tarafıma sürekli “poliçeden çıkılmış” içerikli standart e-postalar gönderiliyor, bunun dışında hiçbir açıklama yapılmıyor. Eşimdeki sürprimin itiraz üzerine kaldırıldığı söylendi ancak aradaki prim farkının iadesi de yapılmadı. Benim üzerimde uygulanan sürprim ile ilgili ise yaklaşık iki üç aydır hâlâ net bir cevap alamıyorum.

Tüm bu süreç boyunca müşteri hizmetlerini defalarca aramama rağmen bana herhangi bir çözüm sunulmadı, sadece aranacağım söylenip iki aydır bekletiliyorum. Poliçem sekiz yıldır aralıksız devam ederken, Allianz’ın 2023’ü baz alıp 2026 yılına ömür boyu yenileme tarihi koymasını ve oğlum için KBB muafiyeti ile tarafımıza uygulanan sürprimleri haksız ve kabul edilemez buluyorum.

0001071010370218 numaralı poliçem kapsamında oğlumun kulak burun boğaz bölümünün tekrar teminat kapsamına alınmasını, tarafıma ve eşime uygulanan tüm haksız sürprimlerin kaldırılmasını ve prim farklarımızın iade edilmesini, ayrıca ömür boyu yenileme hakkımızın 8 yıllık kesintisiz poliçe süremiz dikkate alınarak yeniden, lehe olacak şekilde düzenlenmesini talep ediyorum.