Eksik Bilgilendirme Nedeniyle Sigorta Kapsamı Dışında Bırakıldım, Ücret Tahsil Edildi

Acıbadem Sigorta kapsamında Mayıs 2025 itibarıyla başlatılan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi sahibiyim. Geçtiğimiz günlerde bağırsak rahatsızlığım sebebiyle Yeniyüzyıl Gebze Hastanesi’ne başvuruda bulundum.

Muayene sırasında, rahatsızlığımın yaklaşık 1 yıldır sürdüğünü belirttiğim gerekçesiyle – ancak daha önce bu rahatsızlıkla ilgili herhangi bir sağlık hizmeti almadığım ve sağlık sektöründe bir girişim olmadığı halde – sigorta kapsamına alınamayacağı ifade edildi. Bunun sonucunda 1.735 TL ücret tarafımdan tahsil edildi.

Poliçe satışı sırasında ya da bilgilendirme aşamasında, mevcut rahatsızlıkların kapsama alınmayacağına dair açık ve yeterli bir bilgilendirme yapılmamıştır. Ayrıca, rahatsızlığımın kesin tanısının poliçe öncesinde konulmadığını, yalnızca sürecin uzun zamandır devam ettiğini belirttiğimi özellikle vurgulamak isterim.

Bu nedenle;
• Tahsil edilen 1.735 TL’nin iadesini,
• Poliçem kapsamında mevcut haklarımın şeffaf şekilde yazılı olarak bildirilmesini,
• Müşteri deneyimini olumsuz etkileyen bu durumun gözden geçirilerek tarafıma geri dönüş yapılmasını

talep ediyorum. Aksi halde mağduriyetimin giderilmemesi durumunda, konuyu Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme Kurumu (SEDDK) ve Tüketici Hakem Heyeti’ne taşıyacağımı da belirtmek isterim.