Anlaşmalı Hastanede %0 Katılım Sözünün İhlali Ve Haksız Ücretlendirme

Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın aldım. Poliçeyi alırken anlaşmalı hastanelerde katılım payının yüzde 0, anlaşmasız hastanelerde ise yüzde 40 olduğunu görerek bu şartları kabul edip sigorta yaptırdım. Buna güvenerek Medical Park Samsun Atakum hastanesine başvurdum.

Hastaneye gitmeden önce kan tahlili ve röntgenin muayeneye dahil olup olmadığı konusunda Türkiye Sigorta’dan bilgi aldım ve bana bu işlemlerin muayeneye dahil olduğu söylendi. Hastanede sadece 100 TL’lik normal SGK muayene ücretini ödedim, başka bir ödeme alınmadı. Ancak hastane ziyaretimden sonra Türkiye Sigorta tarafından bana SMS ile 627,19 TL tutarında katılım payı yansıtıldığı bilgisi gönderildi.

Bu durum üzerine sigorta şirketine şikayet kaydı açtım. Görüşmemizde bana herhangi bir yanlışlık olmadığı, poliçemde yüzde 20 katılım payı olduğu söylendi ve bu oranın normal olduğu ifade edildi. Ancak poliçemin üzerinde anlaşmalı hastaneler için katılım payının açıkça yüzde 0 olarak yazdığını, yüzde 20 gibi bir oranın belirtilmediğini görsel olarak da paylaştım. Buna rağmen tarafıma yardımcı olmak adına herhangi bir çözüm üretilmedi ve poliçe üzerinde yazan bilginin aksine hareket edildi.

Poliçemde anlaşmalı hastaneler için yer alan yüzde 0 katılım payı taahhüdüne uyulmasını, Medical Park Samsun Atakum hastanesindeki işlem için yansıtılan 627,19 TL’lik katılım payının iptal edilerek tarafıma yansıtılmamasını ve bu çelişkinin yazılı olarak açıklanmasını talep ediyorum.