Poliçe Başlangıcı Öncesi Risk Gerekçesiyle Reddedilen Gündelik Hastane Tazminatı

QNB Sigorta’da Bütçeme Destek Hayat Sigortası kapsamında, hastanede 24 saatten uzun süren yatışlarda gündelik hastane tazminatı hakkı sağlayan bir ürünüm bulunuyor. 13 Şubat 2026 tarihinde başlayan ve geçmeyen şiddetli karın ağrısı şikayetim sebebiyle 16 Şubat 2026’da hastaneye başvurdum, aynı gün yapılan tetkikler sonucunda yatışıma karar verildi ve 19 Şubat 2026’ya kadar, toplam dört gün boyunca hastanede yatarak serumla antibiyotik tedavisi gördüm.

Taburcu olduktan sonra, poliçem kapsamında hakkım olduğunu düşünerek QNB Sigorta’ya e-posta üzerinden tazminat başvurumu yaptım. Bu süreçte benden hem hastaneden alınan epikriz raporu hem de e‑Nabız üzerindeki tüm tanı kayıtlarım talep edildi; istenen tüm belgeleri eksiksiz olarak ilettim. Buna rağmen 5 Mart 2026 tarihinde, “Poliçe başlangıç tarihinden önce riskin gerçekleşmesi – Risk gerçekleşme tarihinin poliçe başlangıç tarihinden önce olması” gerekçesiyle talebimin reddedildiği e-posta tarafıma bildirildi.

Bu karara itirazımı telefonla ilettim. İtirazım sonrasında yaklaşık üç iş günü içinde tekrar telefonla arandım ve bu kez gerekçe olarak 20 Mart 2026 tarihinde acil servise karın ağrısı şikayetiyle gitmiş olmam öne sürüldü. Yaklaşık on yıl önce, tek seferlik ve devamı olmayan bir başvuru üzerinden bugün yaşadığım, 16–19 Şubat 2026 tarihleri arasındaki yatışımı ilişkilendirmeye çalışmaları beni hem şaşırttı hem de ciddi anlamda hayal kırıklığına uğrattı. O dönemdeki hastane ziyaretimin nedenini dahi hatırlamıyorum; ancak kesin olarak söyleyebilirim ki bu eski ve tekil başvurunun, bugün yaşadığım ve hayatımda ilk kez bu boyuta ulaşan rahatsızlığımla bir ilgisi bulunmamaktadır.

Tüm bu sebeplerle hak ettiğimi düşündüğüm yaklaşık 28.000 TL tutarındaki gündelik hastane tazminatımın ödenmesini, poliçemin başlangıç tarihi olan 10 Ekim 2024 sonrasındaki bu rahatsızlığımın “poliçe başlangıcından önce gerçekleşmiş risk” kapsamına sokulmasının doğru bir değerlendirme olmadığının yazılı olarak tarafıma açıklanmasını ve bu hatalı ret gerekçesinin düzeltilmesini talep ediyorum. Mevcut yaklaşımın, hakkım olan bir ödemeyi çeşitli bahanelerle engellemeye çalışmak dışında bir anlamı olmadığını düşünüyorum ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini istiyorum.