Allianz Sigorta Doğum Teminatı Kapsamında Hastanenin Ek Ücret Talebi

Allianz Sigorta’nın Turkuaz Network kapsamında doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortasını geçen yıl Şubat ayında satın aldım. Poliçemde doğum teminatımın sınırsız olduğu ve Özel Karataş Hastanesi’nin %100 anlaşmalı kurum olarak göründüğü açıkça yer almasına rağmen, gebeliğim boyunca takip ettiğim bu hastane doğumda benden ciddi bir ek ücret talep edileceğini ısrarla iletti.

Hastaneden aldığım bilgiye göre, sigorta şirketi ile doğum paketi için 28.000 TL üzerinden anlaşma yapılmış, hastanenin güncel doğum ücreti ise 65.000 TL olarak belirtilmiştir. Bu nedenle 28.000 TL’nin sigortaya provizyon edileceği, kalan yaklaşık 37.000 TL’nin ise benden tahsil edileceği söylenmiştir. Allianz ile yaptığım görüşmelerde ise, anlaşma hangi bedel üzerinden yapılmışsa o tutarın karşılanacağı ve poliçemde özel bir istisna olmadığı sürece sigortalıdan ek ücret talep edilemeyeceği net bir şekilde tarafıma aktarılmıştır. Buna rağmen hastane, poliçe kapsamını adeta yok sayarak ek ücret alınacağını her defasında yinelemiştir.

Bu süreçte yaklaşık 40.000 TL prim ödediğim sigortamın fiilen geçersizmiş gibi hissettirilmesi, doğuma üç ay kala hâlâ net bir bilgi verilmemesi ve her kontrolde aynı belirsizlikle karşılaşmam ciddi bir psikolojik strese neden olmuştur. Son dakikaya kadar bu belirsizlikle bekleyemeyeceğim için, gebeliğimin altıncı ayında doktorumu ve uzun süredir takip ettiğim hastaneyi bırakmak zorunda kaldım ve başka bir hastane ile hekim arayışına girdim. Bu durum hem sağlık hizmetine erişimimi zorlaştırmış hem de güven duyduğum hekimimden ayrılmama sebep olmuştur.

Sigorta poliçemdeki doğum teminatının hastane tarafından eksiksiz ve doğru şekilde uygulanmasını, ek ücret talep edilmesi yönündeki bu uygulamanın sonlandırılmasını ve doğum teminatlı sigorta sahibi hastaların benzer şekilde mağdur edilmemesi için süreçlerin netleştirilmesini talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini ve gerekli düzenlemelerin yapılmasını istiyorum.