Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
5
Ali sonuçtan çok memnun
Çözüldü

Keyfi Sistem Girişi Nedeniyle Sağlık Sigortasında Provizyon Red

profile
15 Ocak 10:54
1.152

Mafree Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçem 17 Aralık’ta başladı. Yaklaşık 15–20 gün sonra, şiddetli bel ağrısı şikayetiyle Beylikdüzü Medicana Hastanesi’ne başvurdum. Doktor, sistem girişini yaparken şikayet süremi 1–2 aydır varmış gibi girmiş, oysa bel ağrım bir gün önce başlamıştı. Bu yanlış giriş nedeniyle provizyondan red geldi.

Durumu doktora ilettim, o da hatayı kabul ederek kaşeli, imzalı yazılı beyan hazırladı. Hastane bu beyanı tekrar provizyona iletti. Ardından benden 6 Ekim 2022’de Şişli Etfal Hastanesi ortopedi polikliniğine yaptığım başvurunun evrakları istendi, onları da temin edip sigortaya gönderdim. Buna rağmen provizyon birimi hâlâ onay vermedi.

Provizyondaki yetkiliyi aradığımda hastane personeline bağırıp yüzüne telefonu kapattığını öğrendim. Ben de her gün aramama rağmen çoğu zaman telefonlar suratıma kapatılıyor veya sadece “değerlendirmede, bekleyeceksiniz” denilip herhangi bir çözüm sunulmadan geçiştiriliyorum.

2022’de ayağımla ilgili farklı bir şikayetim için gittiğim hastanenin kaydını gerekçe göstererek, 2026 yılında tamamen farklı bir sorun olan bel ağrısı için muayenemi reddediyorlar. Şu an ben muayene bile olamadım, teşhis konulamadı ve tedavi sürecim başlayamıyor. Bu durumda hem mevcut şikayetim hem de ileride farklı hastalıklar için de aynı şekilde red alacağımdan endişe ediyorum.

Şiddetli bel ağrım varken sağlığımın bu şekilde keyfi ve geçiştirici yaklaşımlarla tehlikeye atılmasını kabul etmiyorum. Sağlığıma kavuşabilmem için öncelikle provizyon sürecimin acilen yeniden ve doğru şekilde değerlendirilmesini, muayene sürecimin başlatılmasını ve bu başvuru için gereken tüm muayene ve tedavi giderlerimin poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Aslıhan sonuçtan hiç memnun değil

profile
23 Eylül 2024 01:12
7.438
1
Erhan sonuçtan hiç memnun değil

profile
02 Temmuz 2024 20:31
2.857
1
Ali sonuçtan hiç memnun değil

Yanlış Tanı Mağduriyeti: Sigorta Krizi

profile
11 Şubat 2025 11:46
5.966
1
Rasim sonuçtan hiç memnun değil

Medicana Hastanesindeki Doktorun Muayene İnkârı ve Yanlış Tanı

profile
13 Ocak 23:26
3.491

profile
20 Kasım 2023 12:15
3.709
Benzer Şikayet Yaz

Medicana Sağlık Grubu Kategorileri