Provizyon Reddi Ve Bilgilendirme Eksikliği Nedeniyle Aşırı Ücretlendirme Mağduriyeti

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam 07.09.2025 tarihinde başladıktan sonra, 27.09.2025 tarihinde Gebze Medical Park Hastanesi’nde kardiyoloji polikliniğine muayene oldum. Daha sonra yaptığım incelemede, sistemde tanı tarihinin 06.09.2025 olarak işlendiğini ve bu nedenle rahatsızlığın sigorta başlangıç tarihinden önce mevcut olduğu gerekçesiyle provizyon talebimin reddedildiğini öğrendim. Doktorun tanı tarihini neye göre bu şekilde girdiğini anlamış değilim.

Provizyonun reddedildiği tarafıma zamanında bildirilmeden benden tomografi istendi ve tomografi çekildim, şimdi bu işlemin ücretinin de benden talep edildiği söyleniyor. Provizyon reddedilmişse, bu bilgilendirme yapılmadan hastadan sürekli işlem istenmesi, daha sonra da bu işlemlerin ücretinin bildirilmesi doğru bir uygulama değildir. Ret kararı o aşamada söylenseydi tomografi çektirmeyi kabul etmeyebilirdim.

Muayeneden sonraki süreçte aynı hastanede randevu oluşturma cihazlarını kullanarak defalarca işlem yaptım. Bu süre boyunca tarafıma herhangi bir borç olduğu, ödeme talebi ya da provizyon reddiyle ilgili uyarı iletilmedi. Eğer sistemlerinde bir eksiklik varsa bunun sonuçlarının hastaya yansıtılmaması gerektiğini düşünüyorum.

Borç bilgisini ancak aylar sonra, tekrar randevu almak istediğimde öğrendim. Sigorta şirketi tarafında muayene ve işlemler için yaklaşık 2.330 TL gibi bir rakam görünürken, hastane tarafından benden istenen tutar 4.000 TL’nin üzerindedir. Provizyon reddinin ve borcun tarafıma zamanında bildirilmemesi nedeniyle hem itiraz hakkım gecikmiş hem de varsa kayıt hatasının düzeltilmesini talep etme imkanım kısıtlanmıştır.

Gebze Medical Park Hastanesi’nden, tanı tarihiyle ilgili kaydın incelenmesini, provizyon sürecinde bana bilgi verilmeksizin ilerleyen işlemler nedeniyle mağduriyetimin giderilmesini ve benden talep edilen tutarın sigorta şirketi tarafındaki kayıtlarla birlikte yeniden değerlendirilerek düzeltilmesini talep ediyorum.