Mapfre Sigorta Rutin Tahlil Provizyonunu Gerekçesiz Reddetti

Mapfre Sigorta genel sağlık sigortamızı aslında çok sık ve yoğun şekilde kullanmıyoruz, suistimal etmeden gerçekten ihtiyaç duyduğumuz durumlarda başvuruyoruz. 26.06.2026 tarihinde Ankara Çukurambar’daki Koru Hastanesi’nde provizyon açtırdık ve yaklaşık bir saat boyunca provizyon onayı bekledik. Sonunda muayene ücreti hariç tüm tahliller için, üstelik ileri düzey, ağır bir tetkik gerektiren bir durum da yokken, sigorta şirketi tarafından ret verildi.

Bu süreçte hastane yetkilisi sigorta temsilcisiyle sürekli görüştü, çağrı merkezine ulaşmak da oldukça zordu. Provizyon sonrasında tahlillere ret geldiği için herhangi bir tetkik yaptırmadık ve bu nedenle ek bir ücret de ödemedik. Ancak biz göz muayenesi gibi bazı işlemleri bile süreç gerektirmesin diye devlet hastanesinde yaptırmayı tercih ederken, sigorta şirketinin tarafında olmaya çalışmamıza rağmen, rutin sayılabilecek ve gerekli olan kontrollerin bu şekilde reddedilmesini anlamakta zorlanıyoruz. O zaman genel sağlık sigortası yaptırmanın anlamı nedir diye sorguluyoruz.

Mapfre Sigorta’dan, her durumda başvuran, sigortayı gereksiz kullanan bir müşteri olmadığımız halde verilen bu ret kararının gerekçesinin tarafıma açık ve detaylı şekilde açıklanmasını talep ediyorum. Ayrıca bu ziyaret özelinde, zaten rutin ve gerekli olan bu kontrollerin onaylanmasını ve benzer durumlarda da makul, anlaşılır bir onay süreci işletilmesini istiyorum.