Özel Sigorta Olmasına Rağmen Yüksek Tahlil Ücreti Ödemek Zorunda Kaldım
Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde muayene oldum. Tam kapsamlı Allianz olmasına rağmen 5500 TL para ödedim tahlillere. Allianz karşılıyor demiş olmama rağmen karşılamadığını söylediler. Özel sigorta yaptırıp üstüne bir de gittiğimiz hastanede ödeme yapmak çok mantıklı olmuyor. Hastaneler bilerek mi yapıyor? Neden ayrıca ödemeler yapıyoruz?
Öncelikle sağlık hizmetimizi tercih ettiğiniz için teşekkür ederiz. Özel sağlık sigortanız (Allianz) hastanemiz ile anlaşmalı olmakla birlikte, sigorta kapsamı yapılan işlemlerin türüne ve sigorta poliçenizin detaylarına göre farklılık gösterebilmektedir. Yapılan tahlillerin bir kısmı, hastanemiz bünyesinde olmayan, dış laboratuvarlar aracılığıyla gerçekleştirilen özel tetkiklerdir. Bu tür işlemler, Allianz Sigorta’nın hizmet kapsamı dışında kaldığından dolayı sigorta tarafından karşılanmamaktadır. Bu nedenle ilgili ücret tarafınıza yansıtılmıştır. Ayrıca, hasta bilgilendirme süreci kapsamında, tetkik öncesinde işlemin sigorta tarafından karşılanamayabileceği tarafınıza sözlü olarak bildirilmiştir. Provizyon alınırken de yalnızca sigorta kapsamında olan işlemler için onay alınmaktadır. Geçmiş olsun dileklerimizle.
Evet dış laboratuvar da olduğunu biliyorum. Ama her seferinde dış laboratuvar diye neden yüklü miktarda ödemeler yapıyoruz? Dış Laboratuvar olması demek ne demek? Bir de sizden dinleyelim o zaman? Allianz lı olsanda dış laboratuvar olunca para vermek zorundasınız demek mi?
Allianz ile görüştüğümde provizyon sunulmamış bile, direk ödeme talep edilmiş.
Kurumların özel sigorta şirketiyle anlaşmaları değişkenlik gösterebiliyor. Bu durumda kurumun dış laboratuvar anlaşması sigorta şirketiyle bulunmamaktadır.






