to read complaints and reviews, or file yours.Biruni Üniversitesi Hastanesi Mağdur Etti
Anadolu ss. Doğum teminatlı yatışlı + yatışsız plan/Network a tamamlayıcı sağlık sigortam var. Gebeliğimin 8. Haftasında boş gebelikten kaynaklı kürtaj olmam gerekti. Ameliyata alındım, ancak doktorumun ya da benim elimde olmayan sebeplerle işlem gerçekleşemedi. Sonrasında doktorum düşük yapabilmem için bir medikal tedavi yöntemi kullandı. 2 gece hastanede kaldım.
Sağlık sigortamda bu tedavi ve yatış için bilgi girilmediğini gördük ve hasta yatış birimi ile görüştük. Onlarda, eğer medikal tedavi ile kese düşerse operasyona gerek olmayacağını bu nedenle kürtajı medikal tedavi ile değiştireceğini, medikal tedavi ile sonuç alırsak bize herhangi bir ödeme çıkmayacağını iletti. Medikal tedavi sonucunda düşük gerçekleşemedi ancak vücudum operasyona uygun hale geldiği için tekrar kürtaj operasyonuna alındım ve operasyon başarılı bir şekilde sonuçlandı.
Çıkmadan hasta haklarından geldiler, bizde yaşadıklarımızı anlattık, kendisinden de bir yanıt alamadık. Bir süre sonra hemşire taburcu olabileceğimizi söyledi, bir ödemenin olmadığını çıkabileceğimizi söyledi, bizde yaşadığımız bu sorun hakkında bilgi alabilmek için çıkmadan hasta yatış birimine uğradık. Bir ödemenin olup olmadığını sorduk, yok dedi.
Görevli bizi dinlerken bir yandan bilgisayara bakıyordu, ilerleyen dakikalarda bize ödeme çıktığını söyledi. Eşim de daha fazla uzatmamak adına kredi kartı ile ödedi, ancak hakkımızı aramak için fatura talebinde bulunduk. 12/07/23 tarihinde hastaneyi arayıp bilgi istedim.
Hasta yatıştan *** *** bu operasyonun küçük müdahale olarak geçtiğini ve günübirlik bir operasyon içerdiğini devamında gelen medikal tedavinin de bu kapsamda operasyonun devamı olduğunu ve operasyonun yatışı kapsamadığını sigorta ile anlaşmalarının bu şekilde olduğunu söyledi.
Sigorta firmama yazı ile ilettiğimde sigortamdan gelen yanıt kurumla bahsi geçen bir anlaşma olmadığı yönünde idi. Cevabı ilettiğimde ve anlaşmayı yazılı olarak göndermelerini istediğimde emriye demirkaya hasta hakları ile görüşmemi istedi, aldığım cevap SGK'a faturalandıramadığı işlemleri tamamlayıcı sağlık sigortasından da talep edemiyorlarmış.
Bu nedenle tss dan talep edemiyorlarmış bunu SGK ile görüşün size anlatırlar dedi, SGK ile bugün görüşebildim, yapılan işlemin usulsüz olduğunu hakkımı aramamı söylediler. Haksız elde edinilen kazancın iadesini talep ediyorum, gereğinin yapılmasını rica ederim.
Sn. Hatice AKMEŞE B.; Biruni Üniversite Hastanesi olarak hastalarımızın görüş, istek ve önerilerini her zaman karşılamak arzusundayız. Öncelikle görüşlerinizi bizimle paylaşarak hizmetlerimize katkı sağladığınız için teşekkür ederiz. Görüşünüz ile ilgili sizinle yüz yüze ve telefonla da yapmış olduğumuz görüşmelere istinaden kurumsal değerlenme yazımızı da sizlerle paylaşmak isteriz. Tıbbi tahliye işlemi için kurumumuza başvurduğunuzda sigortanızdan işlem için ön onayı alınmıştır. 20.06.2023 tarihinde yatışınız yapılmıştır fakat işleminiz gerçekleşmediğinden; medikal takip olarak ilaç tedavisi devam etmiştir. Yatışınız devam ederken 22.06.2023 tarihinde işleminiz gerçekleşmiştir. İşlem girişleriniz hakkında Medikal Muhasebe Müdürlüğümüz ile görüştüğümüzde, hem SGK’ya medikal hem de işlem olarak faturalandırma yapılamayacağı iletilmiştir. Sigortanızın Tamamlayıcı Sigorta olmasına istinaden SGK’ya hangi işlemin faturalandırılması yapıldıysa, takip sorgulaması yapılıp otomatik olarak sisteme işlemler düşmektedir. Ekstra işlem eklenmesi ya da SGK ya faturalandırılmayan bir işlemi Özel Sağlık Tamamlayıcı sigortası karşılamayacağını ve sistemlerine düşmeyeceğini hem eşinize hem de size yattığınız ilk günden itibaren bilgi paylaşımında bulunulmuştur. Yattığınız ilk gün işlem belirsizliği olması üzerine yardımcı olabilmek adına işleminiz gerçekleşmez ise onayınızı medikal tedavi olarak güncellenir ve medikal tedavi olarak SGK’ ve özel sigortanıza faturalandırılma yapılır bilgisi verilmiştir. İşlem gerçekleşir ve paketi günübirlik olması sebebi ile ekstra kaldığınız günler tarafınızdan talep edilir bilgisi eşinize verilmiştir. Beyanınız üzerine tüm süreç tarafımızca size, eşinize ve doktorumuzun asistanı Büşra hanıma yattığınız ilk günden ve taburcu olduktan sonraki süreçte defalarca detaylı bir şekilde anlatılmıştır. Tüm prosedürler, faturalandırma aşamaları, sigorta provizyon aşamaları, yapılan işlemlere ait hizmet girişleri olması gerektiği gibi uygulanmış ve yapılmıştır. Yatışınızdan çıkışınıza kadar olan süreçte eksik ya da yanlış yapılan bir durum söz konusu olmadığı için iadeyi gerektirecek bir durum bulunmamaktadır. İhtiyaç duyduğunuzda sizlere tüm personelimizle yardımcı olmaya hazırız. Hastanemizin her türlü hizmetiyle ilgili olarak bölümümüzle irtibata geçebilirsiniz. Sağlık dolu günler dileriz. Saygılarımızla. Hasta Hakları Müdürlüğü
Konuyla ilgili hem SGK 'ya hem de Tüketici Hakem Heyeti'ne başvuru yapmıştım, 25/01/2024 de karara bağlamışlar ve hukuk haklıdan yana. Ancak tarafımıza hala para iadesi yapılmadı, konu hakkında son kez sizinle mail ile yazılı olarak ve sözlü olarak iletişime geçeceğim. Eğer bu konuda da ivedi ve adaletli davranmaz iseniz icra ve iflas mahkemesinde (karara bağlanalı yaklaşık 2 ay olduğu için ve karar alınmasının üzerinden 15 gün içerisinde itiraz talebiniz olmadığı için) hakkımı arayacağım bilginiz olsun.
Ödediğimiz fazla paranın yaklaşık yarısı kadarını 1 yıl sonra aldık, ancak para değerini kaybetti, ben avukat ile çalıştım bu masraflar karşılanmadı, davacı taraf tarafından. Bu yola girmek isteyenler için bilgi amaçlı paylaşıyorum.
Hatice Hanım Merhaba, Tüketici Mahkemesi tarafından verilen karara istinaden 2318,16 TL'lik iade işleminiz 6.11.2024 tarihinde gerçekleştirilmiştir. Sehven yapılan hataya istinaden 2681,84 TL'lik iade işlemini gerçekleştirebilmek adına Hasta Yatış Bölümü sizi aradığında avukatınızla görüşeceğiniz, duruma göre bize dönüş yapacağınızı ifade etmişsiniz. İban bilgilerinizi teyit etme amaçlı görüşme sağlayabilirsek yarın iade çıkışınız olacaktır. Sağlık dolu günler dileği ile. Saygılarımızla. Hasta Hakları Müdürlüğü
