Axa Sigorta, Çocuğumun Geniz Eti Ameliyatı Masraflarını Geçmişe Dayalı Hastalık Olarak Reddediyor

Oğlum M******* A*** A*** için Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında 21 Mayıs tarihine kulak burun boğaz bölümünde geniz Eti ameliyatı planlandı. Ancak Axa Sigorta, 2020 yılında yapılan bir muayeneyi gerekçe göstererek bu durumu geçmişe dayalı hastalık olarak nitelendirdi ve ameliyat masrafını karşılamayı reddetti.

Oysa 2020 yılındaki kontrolde geniz etinin alınmasının zorunlu bir ameliyat olarak belirtilmediğini, tercihin bize bırakıldığını ve sağlık açısından acil ya da kesin bir sorun olmadığı söylendiğini özellikle belirtmek isterim. O dönem bize “kesinlikle alınması gerekiyor” şeklinde bir bilgi verilmedi, bu yüzden de ameliyat kararı o zaman alınmadı. Bugün ise çocuğumun sağlık durumu nedeniyle doktorlar ameliyatın artık kesinlikle yapılması gerektiğini ifade ediyor.

Hastane ameliyat için Axa Sigorta ile yazışma yaptığında, ameliyat talebi Axa tarafından tamamen reddedilmiş ve bu red cevabı hastaneye bugün iletilmiştir. Başvuru ise yaklaşık 4 gün önce yapılmıştı. Çocuğumun güncel sağlık durumu, doktorların şu an ameliyatı tıbben gerekli görmesi ve geçmişte bize ameliyatın zorunlu olduğuna dair net bir bilgi verilmemiş olması göz önüne alındığında, bu ret kararının haksız olduğunu düşünüyorum.

Axa Sigorta’dan, oğlumun 21 Mayıs’ta planlanan geniz Eti ameliyatına ilişkin tüm masrafların tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında karşılanmasını ve bu konuda acil olarak yeniden değerlendirme yapılmasını talep ediyorum.