Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
1
Naz sonuçtan hiç memnun değil

Anadolu Sigorta Sağlık Poliçesi Teminatları Çok Düşük

profile
25 Temmuz 2023 21:58
8.478

2016 senesinden beri Anadolu Sigorta özel sağlık poliçesine sahibim. Poliçem ayakta tedavi hizmetlerini de kapsıyor. Nadiren doktora giden ve sigortayı sadece acil durumlar için kullanan biri olarak bunca senedir hiçbir sıkıntı yaşamadım (çünkü zaten neredeyse hiç kullanmadım) ve poliçe teminatım her zaman yeterli oldu. Ayakta tedavi teminatım senelerdir 6000TL, bu rakam 2022 senesinde de bu şekilde kaldı. 2022 senesinin 10. Ayında poliçemi yenilerken benim gibi hastane ziyaret sıklığına sahip biri için hala kabul edilebilir sınırlardaydı. Sene içinde bir kez ateşlenme bir kez de zehirlenme sebebiyle acil doktora gitmek dışında poliçemi hiç kullanmadım. Geçen hafta rutin kontrol için anlaşmalı bir hastanede jinekoloğa gittiğimde ise poliçe limitim dolduğu söylenerek ödeme yapılmadı ve 3000TL cebimden ödemek durumunda kaldım. Ülkedeki %100'e varan enflasyon oranları ve asgari ücrete her gelen zamla birlikte hastanelere de yapılan zamları düşünülünce senelerdir olan bu 6000TL'lik ayakta sigorta limiti oldukça komik bir rakam olarak kaldı. Sonrasında şikayet amaçlı olarak Anadolu Sigorta'yı aradığımda ise aynı görüşme içinde pinpon topu gibi oynatılarak sürekli farklı departmanlara yönlendirildim ve şikayetimi her dile getirdiğimde "Ama limitiniz dolmuş" cevabı ile karşılaştım. Evet limitimin dolduğunu biliyor ve anlıyorum ancak ülkedeki enflasyona rağmen bu limitleri senelerdir güncellemeyen Anadolu Sigorta'yı ve şikayetimin aslında ne olduğunu anlamaya dahi çalışmadan bana sadece yüzeysel cevaplar veren, açtığım şikayet kaydına da "Ödemedik çünkü limitiniz doldu" diyerek cevap veren Anadolu Sigorta çalışanlarını anlayamıyorum. Bugün gelinen noktada ayakta sağlık poliçesi satın alarak (geçen sene 16.500TL ödeme yapmışım) sadece 2 kez doktora gidebilmiş oldum ve 3. Doktor için cebimden 3000TL ödedim. 2 ay sonra poliçe yenileme zamanım geldiğinde ise sigortanın benden geçen seneki poliçemin en az 2,5 katı talep edeceğine ise son derece eminim. Sadece yatarak sigorta yaptırsam ya da tamamlayıcı sağlık sigortası tercih etsem çok daha anlamlı olurdu (5 kez doktora gitme hakkınız mevcut). İçinde bulunduğum şartlarda poliçemin bitmesine 3 aya yakın bir süre olmasına rağmen aslında teknik olarak sigortalı değilim. Bu konu ile ilgili acil bir düzenleme ve iyileştirme talep ediyor, içinde bulunduğumuz ekonomik koşullarda sigorta şirketlerinin müşterilerini korumak adına inisiyatif kullanması gerektiğine inanıyorum.

26 Temmuz 2023 11:41 (Şikayetten 13 saat sonra)

Paylaşmış olduğunuz konuya ilişkin 4116746 numaralı bildirim oluşturulmuştur. Konu hassasiyetle değerlendirilerek tarafınıza en kısa sürede bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, ANADOLU SİGORTA Müşteri İletişim Merkezi

26 Temmuz 2023 15:43

Söz konusu başvurunuza dair 4116746 numaralı bildiriminizle ilgili yetkililerimiz tarafından e-posta ile bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla, ANADOLU SİGORTA Müşteri İletişim Merkezi

Naz
Naz
27 Temmuz 2023 08:41

Anadolu Sigorta bana verdiği cevapta 2020'den beri pandeminin de etkisi ile çok zor günler geçirdiğinden bahsetmiş ve önümüzdeki sene teminat limitlerini artıracağına dair de güvence vermiş. Halkla ilişkiler departmanları keşke kendi yazdıkları metni bir kere daha okusalarmış, koskoca Anadolu Sigorta'nın bu şekilde bir cevap vermesine çok şaşırdım ve büyük bir hayal kırıklığına uğradım. 2020 yılında poliçem için 5549TL öderken ayakta tedavi limitin bu tutarın %72'si kadarmış (4000TL), 2021 yılında poliçem için ödediğim ücret 9068TL'ye çıkarken ayakta tedavi limitim bu oranın %66'sına düşmüş (6000TL olmuş). 2021 senesinde ise poliçem 16.591TL'ye çıkarken ayakta tedavi limitim bu oranın sadece %36'sında tutularak 6000TL'de devam edilmiş. Üstelik önceki senelerde doktor ziyaretlerimin sayısı senede 1 kereyi geçmemesine, ülke tarihinin en yüksek enflasyonuna, asgari ücrete gelen zamlara rağmen sigorta şirketi 6000TL'yi sabit tutmakta bir sıkıntı görmediği gibi sene içinde enflasyona bağlı herhangi bir düzenleme yapma ihtiyacı duymamıştır. Sonuçta bu limitle 2023 senesinde sadece 2 kere acil doktora gidebildim ve 3. Doktoru cebimden ödemek durumunda kaldım. Poliçemin bitmesine 3 aya yakın bir süre olmasına rağmen de teknik olarak sigortasız kaldım. Hesap ortada olmasına rağmen Anadolu Sigorta'nın kendini mağdur gösteren, geleceğe dair sözler veren bu mailini kabul edebilmem mümkün değil çünkü mağdur olan bizleriz, sizler değilsiniz. Bir sonraki poliçemde teminatın yükseltileceğinin söylemesinin de bir anlamı yok çünkü bu teminat yine enflasyona karşı korunmuyor olacak ve muhtemelen zaten mevcut poliçemin en az 2,5 katı kadar bir ödeme talep edilecek. Ayrıca ek olarak tüm bu olanlardan ve yaşattıkları ve çözmeye yanaşmadıkları mağduriyetten sonra kendilerinin müşterisi olarak kalacağımı düşünmelerini de komik buldum açıkçası.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

Emel
Emel

Anadolu Sigorta ikili tarama testini karşılamıyor! Sigortayı yaptırmadan önce arayıp 4 kişiye aynı zamanlarda bu konuyu açtım ve ayakta tedavi kapsamında karşıladıklarını söylediler. Fakat 12. Haftama geldiğimde sigorta artık karşılamıyor dediler ve 950 TL ücret ödedik. Neden sigortayı önceden yapanlardan alınıyor bu ücret bizim sigortalı olmamızın ne anlamı kaldı? Ayakta tedavi kapsamında defalarca kez karşılandığını söylediler ama duruma bak para ödedik üstüne. Mağduruz ve bir an önce çözüme kavuşmasını istiyoruz hem de acilen!

Sen ne düşünüyorsun?

Benzer Şikayetler

Anadolu Sigorta, Sağlık Sigortamın Fiyatına 1 Yılda %300 Zam Yaptı.

profile
21 Haziran 2023 04:41
3.342
Anadolu Sigorta, Sağlık Sigortamın Fiyatına 1 Yılda %300 Zam Yaptı.
Anadolu Sigorta, Sağlık Sigortamın Fiyatına 1 Yılda %300 Zam Yaptı.

profile
13 Temmuz 2023 15:02
10.067
1
Kader sonuçtan hiç memnun değil

profile
12 Ağustos 2023 15:35
9.409
Benzer Şikayet Yaz