Ana Sigorta Sanırım Sadece Devlet Hastanelerinde Geçiyor

Ana sigorta bünyesinde yer alan tamamlayıcı sağlık sigortamla ilgili olarak bugün Medipol Ümraniye Hastanesi’nde ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. Kardiyoloji bölümündeki profesör hekim, tıbbi değerlendirmesi sonucunda 24 saatlik ritim Holter tetkiki talep etti, ancak sigorta şirketi bu işleme provizyon onayı vermedi.

Profesörün yazdığı isteğe ve tıbbi rapora rağmen, provizyon talebine “yeterli bulgu yok” denilerek ret verildi. Bu kararı kimin, hangi tıbbi gerekçeyle verdiğini sorduğumda ise net bir açıklama yapılmadı. Bir profesörün talep ettiği, kalp ile ilgili önemli bir tetkikin bu şekilde keyfi bir yorumla reddedilmesi, sağlığımı riske atan bir durumdur.

Ana sigorta neyi beklediğini, daha ne olmasını istediğini açıkça belirtmeden bu tetkiki reddediyor. Bu yaklaşım, “onay vermek için neredeyse kalp krizi geçirmem mi gerekiyor” noktasına gelmemize sebep oluyor ve hem hastayı hem de hekimi zor durumda bırakıyor.

65719368 numaralı poliçem kapsamında, profesör hekim tarafından istenen 24 saatlik Holter tetkikinin derhal provizyona onaylanmasını ve işlemin karşılanmasını talep ediyorum. Sağlık durumumun ciddiyeti dikkate alınarak, bu hatalı provizyon reddinin acilen düzeltilmesini ve benzer durumların tekrar etmemesi için gerekli incelemenin yapılmasını istiyorum.