Allianz’ta Bilgi Verilmeyen Anorektal Hastalık İstisnası Perianal Fistül Tedavisini Reddediyor

09.12.2025'te 000107**09608 poliçe numarası ile Allianz Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe düzenlenirken tarafıma herhangi bir ek istisna, muafiyet veya özel şart bildirimi yapılmadı.

17.12.2025'te Özel VM Medical Park Hastanesi Mersin Hastanesi’nde yapılan muayene sonucunda perianal fistül teşhisi konuldu. Poliçemde yer alan yatarak tedavi için 3 aylık bekleme süresini doldurduktan sonra, 09.04.2026 tarihinde 105**425 dosya numarası ile tedavi için provizyon talebim sigorta şirketine iletildi.

Allianz, bilgim ve onayım dışında poliçeme sonradan “benign anorektal hastalıklar kontrol, komplikasyon ve tedavileri hariçtir” şeklinde bir istisna ekleyerek başvurumu reddetmiştir. Bu istisna ne poliçe oluşturulurken ne de sonrasında bana açıkça bildirilmemiştir.

Şirketle yaptığım görüşmelerde, 2016 yılında geçirmiş olduğum hemoroid muayenesine dayanarak mevcut perianal fistül rahatsızlığımın kapsam dışı bırakıldığı ifade edilmiştir. Oysa perianal fistül, yıllar öncesine dayandırılabilecek kronik ve öngörülebilir bir durum olmayıp ani gelişebilen, ciddi bir sağlık problemidir ve hemoroid ile tıbben farklı rahatsızlıklardır.

Sigorta poliçesine sigortalının bilgisi ve açık rızası olmadan sonradan istisna eklenmesi ve bunun gerekçe gösterilerek teminatın reddedilmesi, hem müşteri güvenini zedelemekte hem de mağduriyet yaratmaktadır.

Bu nedenle, poliçeme sonradan eklenen “benign anorektal hastalıklar…” istisnasının kaldırılmasını, perianal fistül tedavim için talep edilen provizyonun onaylanmasını ve tedavi giderlerimin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.