Allianz Sigorta’nın tss Turkuaz Network tamamlayıcı sağlık sigortası müşterisiyim. 11.06.2026 tarihinde Kocaeli İzmit Akademi Hastanesi kardiyoloji bölümünde muayene oldum. Şikayetlerim sonrası doktor tarafından efor, EKG, ultrason, akciğer grafisi gibi tetkikler istendi, tüm tetkikler tamamlandı ve 12.05.2026 tarihine kontrol randevusu verildi. Kontrolde doktor, kendi ultrason muayenesi sırasında kalp damarlarımda hafif kireçlenme olduğunu söyleyince, daha detaylı inceleme için anjiyo talep ettim ve doktor bu talebi kabul etti.
Doktor sekreteri, anjiyo için Allianz tss’den provizyon alınması gerektiğini iletti. 14.06.2026 tarihinde hastaneden arandım ve provizyon onayının geldiği söylendi, 15.06.2026 sabah 09:00–09:15 saatleri için randevu verildi. Hastaneye gittiğimde yatış için birçok evrak imzalatıldı. Ardından işlemlerimde bir problem olduğu, provizyonun tekrar açılacağı söylendi. Sonrasında “eksik evrak” gerekçesiyle dosyanın beklemeye alındığı iletildi, gerekli evrakları tamamlayıp teslim ettim, buna rağmen tekrar aynı gerekçeyle beklemeye alındı. Hastaneden epikriz raporunu da alıp süreci takip ettim fakat sonuçta dosyama ret verildi.
Kardiyoloji bölümünde hiç yatışım olmamasına ve daha önce aynı tanı ile aynı işlemi yaptırmamış olmama rağmen, işlemime “önceden tanısı olan hastalık” bahanesiyle ret verilmesi hem Allianz’ın prosedür işletme şeklini hem de hastanenin süreç yönetimini ciddi anlamda sorgulamama neden oldu. Eğer böyle bir ret verilecekse, bu kararın en başta, muayene aşamasında alınması ve bana açıkça bildirilmesi gerekirdi. Önce provizyon onayı verilip hastaneye çağrılmam, imzalar attırılıp yatış süreci başlatıldıktan sonra “problem oldu” denilerek işlemin geri çevrilmesi, hastayı hem psikolojik olarak yıpratan hem de açıkça mağdur eden bir süreçtir.
Allianz müşteri hizmetleri ile yaptığım görüşmede de, hastane ile yapılan görüşmelerde de bunun “prosedür gereği” olduğu söylenmekle yetinildi. Oysa ortada; önce provizyonun onaylandığı söylenip ardından çeşitli bahanelerle sürecin uzatıldığı, sonra da ret verildiği, tamamen müşteri aleyhine işleyen bir düzen görülmektedir. Bu yaşananlardan sonra bir sonraki tss poliçemi Allianz ile yenilemeyi kesinlikle düşünmüyorum ve çevreme de bu deneyimi açıkça anlatacağım.
Dosyamın yeniden, ayrıntılı ve tarafsız biçimde incelenmesini, daha önce aynı tanı ile aynı işlemi yaptırmamış olmam dikkate alınarak anjiyo provizyonumun karşılanmasını talep ediyorum. Ayrıca benzer durumda olan müşterilerin bu şekilde hastane kapılarında oyalanmaması ve mağdur edilmemesi için süreçlerin gözden geçirilmesini ve gerekli iyileştirmelerin yapılmasını bekliyorum.
Yorumlar