Allianz Sigorta’dan Haksız Ödeme Reddi ve Gerçek Dışı Kapsam İddiası

Allianz Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 24.03.2026 tarihinde gerçekleşen dahiliye yatışı ve kardiyoloji bölümünde yapılan anjiyo işleminin ödemesi, haksız ve gerçek dışı gerekçelerle yapılmamaktadır. Poliçe yapılırken verilen sözler ve anlatılan kapsam ile bugün karşılaştığım uygulama arasında büyük bir çelişki bulunmaktadır.

Allianz, ödeme yapmamak için dosyamda 2016 yılındaki bir endokrin poliklinik muayenesine ait yalnızca tek bir şeker ölçümü kaydını ve 2021 yılında aile sağlığı merkezinde kardiyoloji uzmanı bile olmayan pratisyen bir hekimin tek seferlik girişini gerekçe göstererek, sanki önceden tanı konmuş şeker, tansiyon ve kalp hastasıymışım gibi işlem yapmaya çalışmaktadır. Oysa bu kayıtlarla ilgili ne raporlu ilaç kullanımım, ne hastane yatışım, ne düzenli takip ne de devam eden bir tedavim bulunmamaktadır.

Bu iddiaların gerçeği yansıtmadığını kanıtlamak için ilgili hekimlerden bu hastalıkların ve herhangi bir tedavinin olmadığına dair yazılı belgeler aldım ve Allianz’a ilettim. Buna rağmen poliçemin teminatları fiilen kullanılamaz hale getiriliyor, sanki var olmayan bir kronik hastalığım varmış gibi lanse ediliyorum ve gün boyunca defalarca aramama rağmen net ve tatmin edici bir çözüm sunulmuyor.

Bugün içinde dört kez Allianz müşteri hizmetleriyle, altı kez poliçeyi yaptırdığım sigorta acenteleriyle ve ondan fazla kez hastanenin özel sağlık sigortası birimiyle görüşmek zorunda kaldım, ancak buna rağmen sorun devam etmektedir. Poliçemi en son 21.09.2025 tarihinde yeniledim ve o tarihe kadar da böyle bir kronik hastalık veya sürekli tedavi durumum söz konusu değildi.

Allianz Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 24.03.2026 tarihli dahiliye yatışı ve kardiyoloji anjiyo işlemlerine ait hastane masraflarımın eksiksiz olarak ödenmesini, dosyamın doktor yazıları ve gerçek tıbbi durumum dikkate alınarak yeniden ve tarafsız biçimde incelenmesini ve sağlık geçmişimle ilgili gerçeği yansıtmayan bu “önceden var olan hastalık” iddiasının kayıtlarım üzerinden düzeltilmesini talep ediyorum.