Sağlık Sigortası Provizyon Sorunu Ve Usulsüz Tahsilat

Türkiye Sigorta'dan kızım için sağlık sigortamız mevcut. 13.12.2024 tarihinde kızımı Türkiye Hastanesi'ne götürdük. Muayene ve tetkikler sonucunda ekte faturası bulunan 1.594,44 TL tutarında ödeme yapmak zorunda kaldım. Bunun üzerine Türkiye Sigorta'yı arayarak durumu bildirdim. Sigorta şirketi, hastaneye girişinizi görüntüleyebiliyorum ancak herhangi bir ödeme yapıp yapmadığınızı göremiyorum dedi. Bunun için hastanenin provizyon olarak sigorta şirketine bildirimde bulunması gerektiğini söyledi. Görev ve sorumluluğumuz olmadığı halde, hastane içinde çocuk peşimizde hastane yetkilisine koşturarak sigorta şirketi provizyon açmanızı talep ettik. Rica etsek işlemi yapar mısınız dediğimizde hastane bize 'Biz hiçbir sigorta şirketine provizyon açmıyoruz' dedi. Bu garabet durum karşısında ne yapacağımızı şaşırdık.

Açıkçası Sağlık Bakanlığı veya ilgili herhangi bir kurum bu işlemleri kontrol ediyor mu bilmek istiyorum. Şöyle ki, hastane sağlık sigortam olduğu halde benden tahsilat yapıyor ancak bu durumdan sadece hastanenin haberi var ve 1.594,44 TL değil de atıyorum 15.000 TL istese vermek durumunda kalacağım ve bu ücretin ne için alındığını dahi bilmeden ödeme yapmak durumunda kalıyorum.

1. Sigorta şirketim, müşterisinden ücret alınıp alınmadığını bilmek ve takip etmek zorunda.
2. Hastane, ne için ücret aldığını sigorta şirketime bildirmek zorunda.
3. Sağlık Bakanlığı veya ilgili kurum, alınan ücretleri ve sigorta poliçesini karşılaştırmak zorunda.
4. Hastane, ilgili faturada sigorta poliçe numaramı ve sigorta şirketimi belirterek alınan ücretin hangi kapsamda olduğunu detaylı şekilde kalem kalem belirtmek ve sigorta kapsamı dışında olduğunu belirtmek zorunda.

Yukarıda belirttiğim maddelerde görev ve sorumluluklar yerine getirilmediği takdirde, ucu açık bir usulsüzlük doğuracağı aşikardır. Ve bu durum özelinde ücret iadesi talep ediyorum.

Saygılarımla.