Aynı Doktor Ve Tanı İçin İşlemin Kapsam Dışına Çıkarılması Ve 6 000 TL Ücret İadesi Talebi

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 18 Mayıs tarihinde Medipol Bahçelievler Hastanesi’nde cildiye bölümünde, M***** Bey adlı doktora molluskum kontagiozum tedavisi için gittim. Bu işlem o gün sigortam tarafından herhangi bir ek ücret talep edilmeden karşılandı.

Aynı rahatsızlık nedeniyle 22 Ağustos tarihinde yine Medipol Bahçelievler Hastanesi’nde aynı doktora tekrar gitmek zorunda kaldım. Sabah 08:30 randevuma rağmen 11:30’a kadar hastanede bekletildim. Önce muayene talebime de ret verildi, daha sonra muayeneye onay çıktı, bu kez de yapılacak işleme provizyon verilmedi ve kapsam dışı denilerek işlem reddedildi. Sonuç olarak, daha önce aynı tanı ve aynı doktorda karşılanan bu işlem için bu kez hiçbir şekilde sigorta desteği sağlanmadı ve yaklaşık 6.000 TL’yi kendi cebimden ödemek zorunda bırakıldım.

Aynı rahatsızlık ve aynı doktor için, aradan kısa bir süre geçmiş olmasına rağmen, birinde karşılanan işlemin diğerinde kapsam dışı sayılması tarafıma tutarsız ve mağduriyet oluşturucu gelmektedir. 22.08.2026 tarihli ve p16482246 numaralı provizyon başvurusunun neden reddedildiğinin tarafıma açık ve yazılı şekilde açıklanmasını, bu işlem bedelinin poliçem kapsamında değerlendirilerek ödediğim 6.000 TL tutarın tarafıma iadesini talep ediyorum.