Acil Serviste Sigorta Kabulü Reddi Ve Bilgi Karmaşası
1 Şubat akşamı kızımın kusma ve bulantı şikayeti nedeniyle Özel Pendik Bölge Hastanesi Acil Servisi’ne başvurduk. Kayıt aşamasında, anlaşmalı bankamızın burada geçerli olmadığı söylendi. Israr edip tekrar kontrol edilmesini istediğimde bu kez anlaşmanın geçerli olduğu ifade edildi.
Buna rağmen, pazar günü kurum kapalı olduğu halde ve acil bir durumda başvurmuş olmamıza karşın sevk olmadan işlem yapılamayacağı konusunda ısrar edildi. Ödeme alınıp daha sonra fatura gönderilebileceği tarafıma iletildi; ancak ne kadar tutar ödeyeceğimi bilmeden ödeme yapmam istendiği için bunu kabul edemedim.
Bu süreçte hasta olan kızımla birlikte mağdur edildik ve acil servisten hizmet alamadan ayrılmak zorunda kaldık. Hemen yakınındaki Medipol Hastanesi’ne başvurduk ve burada hiçbir sorun yaşamadan gerekli sağlık hizmetini aldık, ertesi gün iş gününde de sevk işlemlerini kendilerine ilettim.
Acil bir durumda başvuran hastaların bu şekilde prosedür ve bilgi karmaşasıyla mağdur edilmesini kabul etmiyorum. Bu süreçle ilgili gerekli incelemenin yapılarak benzer durumların tekrar yaşanmaması için acil servis işleyişinin gözden geçirilmesini talep ediyorum.
Sayın Hastamız, 1 Şubat tarihinde Acil Servisimize yapmış olduğunuz başvuru sırasında yaşamış olduğunuz süreci bizimle paylaştığınız için teşekkür ederiz. Öncelikle kızınıza geçmiş olsun dileklerimizi iletmek isteriz. Acil servislerimizde tüm hastalarımıza hızlı ve güvenli sağlık hizmeti sunulması temel önceliğimizdir. Bununla birlikte, SGK ve özel sigorta kapsamındaki hastalarımızda, mevzuat ve kurum anlaşmaları doğrultusunda belirlenen provizyon ve sevk süreçlerinin eksiksiz yürütülmesi yasal bir zorunluluk oluşturmaktadır. Acil servis başvurularında, hastanın tıbbi durumu hekim tarafından değerlendirilmekte ve acil kapsamına giren durumlarda gerekli müdahaleler gecikmeksizin uygulanmaktadır. Acil kapsamı dışında kalan durumlarda ise ilgili mevzuat gereği sevk veya ödeme prosedürlerinin tamamlanması gerekmektedir. Başvurunuz sırasında anlaşmalı kurum ve sevk süreci ile ilgili yaşanan iletişim aksaklığı tarafımızca değerlendirmeye alınmış olup, benzer durumların yaşanmaması adına ilgili birimlerle gerekli bilgilendirme ve süreç kontrolleri sağlanmaktadır. Hasta memnuniyeti ve hizmet kalitesinin sürdürülebilirliği kurumumuz için büyük önem taşımaktadır. Geri bildiriminiz, hizmet süreçlerimizin geliştirilmesi adına tarafımızca dikkate alınmaktadır. Sağlığınız bizim için değerlidir. Görüş ve önerilerinizi paylaştığınız için teşekkür eder, kızınıza tekrar geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Saygılarımızla,


