Sigorta Bilgilendirme Eksikliği Nedeniyle 1600 TL Ücret İadesi Talebi
01.09.2025 tarihinde bel ağrısı şikayetiyle Tekirdağ/Kapaklı’daki Özel Optimed Hastanesi Fizik Tedavi bölümünde, Dr. B***** A***’a muayene oldum. Tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor ve bu sigortamı kullanacağımı belirterek hastaneye başvurdum. Ancak muayene öncesinde, mevcut tanılı bir rahatsızlık olduğu için bu muayenenin ve tedavinin sigorta kapsamı dışında kalacağına dair hiçbir bilgilendirme yapılmadı.
Muayeneden sonra hastane çalışanı, sigorta kapsamı dışında kaldığını söyleyerek benden 1.600 TL ücret talep etti ve bu ücreti ödemek zorunda kaldım. Sigorta kapsamı dışında ise bunun muayeneden önce açık ve net şekilde tarafıma bildirilmesi gerektiğini, aksi halde onayım olmadan bu masrafın bana yüklenmesinin doğru olmadığını düşünüyorum. Bilgilendirme eksikliği nedeniyle mağdur edildiğime inanıyorum.
Bu nedenle, muayene öncesinde gerekli uyarı ve bilgilendirme yapılmadığı için alınan 1.600 TL muayene ücretimin tarafıma iadesini talep ediyorum.
Gelişme
Allianz özel sağlık sigortam olmasına rağmen 1 Eylül tarihinde Kapaklı Optimed Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümünde gittiğim muayene için benden 1.600 TL ücret alındı. Ödemeyi banka kartı ile gerçekleştirdim.
Durumu Allianz müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, tanısı daha önce konulmuş bir hastalık olduğu için poliçe kapsamında olmadığı ve bu nedenle ücretin karşılanmadığı söylendi. Ancak beni asıl rahatsız eden nokta, hastane çalışanlarının bu durumu baştan bildiği halde işlem öncesinde hiçbir şekilde uyarmamaları ve ücret çıkarılacağını belirtmemeleridir. Sigortamın kapsamı dışında olacağını bilseydim, ona göre karar verirdim.
Hastaneye ödediğim 1.600 TL’nin iadesini talep ediyorum ve hem hastanenin hem de sigorta şirketinin bu süreçle ilgili gerekli incelemeyi yaparak bilgilendirme eksikliğini gidermesini istiyorum.
2 gün önce yaptığım şikayetime neden hâlâ cevap verilmiyor?





