Sigorta Onayına Rağmen Hastanede Zorunlu Avans Ödemesi Ve Geciken İade Mağduriyeti

15.07.2025 tarihinde, 9 yaşındaki yeğenimin dizinde oluşan şişlik nedeniyle Sivas Medicana Hastanesi’ne saat 16:00 civarında başvurduk. Yeğenimin özel sağlık sigortası Axa Sigorta üzerinden aktif durumdadır. Hastanede çocuk doktoruna kayıt açılarak muayene gerçekleştirildi. Doktor tarafından “cilt altı enfeksiyonu” teşhisi konuldu ve acil yatış gerektiği bildirildi.

Hasta yatış bölümüne giderek Axa Sigorta kapsamında özel sağlık sigortamızın olduğunu belirttim. Sigorta onayı için gerekli işlemler başlatıldı. Saat 16:30 civarında yatışın yapılacağı, ancak sigorta onayının beklenmesi gerektiği bilgisi tarafıma iletildi. Bu sırada doktorumuzun da çıkış yapacağı ve yatış işlemi için onay beklendiği ifade edildi.

Yetkili personele onayın ne kadar süreceğini sorduğumda, “Süre veremiyoruz” yanıtını aldım. Bununla birlikte, 7.000 TL tutarında bir avans ödeme yapmam durumunda yatışın hemen gerçekleştirilebileceği belirtildi. Sağlık sigortamızın varlığına rağmen neden ödeme yapmam gerektiğini sorduğumda onay gelene kadar avans olarak almamız gerekiyor şeklinde bir cevap aldım.

Bu durumu Hasta Hakları Birimi’ne ilettiğimde de “Yönetim kararı” denilerek tarafıma yardımcı olunmadı. Sonrasında tekrar yatış bölümüne giderek, ödeme yapmam durumunda iadenin nasıl gerçekleşeceğini sordum. Sigorta onay verdiğinde fatura kesilerek ödemenin iade edileceği, bunun da yaklaşık 2-3 haftayı bulabileceği söylendi. Bu şartlar altında 7.000 TL avans ödemesini yaptım ve buna dair resmi bir belge de imzaladım.

16.07.2025 tarihinde sigorta şirketimiz tarafından yatış onayı verilmesine rağmen, ödediğim ücret halen tarafıma iade edilmemiştir. Öncesinde “2-3 hafta sürebilir” denilen süreç, şikayet ve baskılarımız sonrasında “çıkış işlemleri tamamlandığında iade yapılacak” şeklinde değiştirildi. Yaklaşık 6 gündür ödediğim ücret hastane hesabında bekletilmektedir.

Sigorta şirketimiz, ilgili doktor ve diğer tüm yetkililer bu ücretin alınmaması gerektiğini ifade etmektedir. Ancak hastane yönetiminin “uygulama bu şekilde” diyerek ücret tarafımdan ücret alındı. Şayet bu parayı ödeyebilecek durumda olmasaydım, özel sağlık sigortamız olmasına rağmen hastanın yatışı gerçekleştirilmeyecek miydi?

Bu süreçte hem maddi hem manevi mağduriyet yaşamış bulunmaktayız.