Doğa Sigorta Onayı ve Faturalandırma Sorunu

Eşim Kocaeli wm Medical Park Hastanesi Kardiyoloji muayenesinde doktorun kan tahlili ve ultrason istemlerini Doğa Sigorta onayladıktan sonra yaptırdı. Ancak sonrasında doğa sigortanın ultrason muayenesi faturalandırmasını reddettiği bilgisini aldık. Madem red edilecek en başta neden onay verilip mağdur ediliyoruz. En başta ödeme çıksaydı ultrason muayenesini yaptırmazdık. Ayrıca doktorun istediği işlemler nasıl tanı uyumsuzluğu adı altında reddediliyor? Medical'den farklı bir bölüm için randevu almaya çalışırken sistem hata verdi. Telefon ile arayarak randevu almaya çalıştık. Borç görünüyor. Adınıza deyip ayrıntı vermediler. Şaşırdık ve hastaneye gittik. Önceki muayeneye ait ultrasonu Doğa Sigorta karşılamayı sonradan reddettiği için o ücreti ödeyip ancak kayıt açtırabildik. Kısacası tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırıyoruz extra ücret alınacağı bilgisi verilmeden tüm işlemler tamamlanınca arkadan fatura çıkıyor.
Doğa Sigorta ile yaptığım görüşmede işlemi baştan onaylamadıklarını ve hatanın hastaneye ait olduğunu iddaa ettiler. Mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Gerekli mercilere ve Tüketici Hakem Heyeti'ne başvuruda bulunacağım. Poliçe no:132843572
Merhaba; Daha kaliteli hizmet sunabilmek adına değerli geri bildiriminiz için Medical Park olarak teşekkür ederiz. İletmiş olduğunuz görüşünüz ile ilgili değerlendirmemizi en kısa sürede sonuçlandırmaya çalıştık. Sağlık hizmet sunumunda ücretlendirmeleri hastanelerin hizmet kaliteleri, seçkin personel, üstün teknoloji, 7/24 hizmet veriliyor olması gibi ayrıcalıklar belirlemektedir. A Grubu özel hastane olan kurumumuz tarafından alınan farklar, provizyon onay prosedürü ve faturalama süreçleri ile ilgili ayrıntıları sizinle telefonda değerlendirdik. Her türlü paylaşımınız için Hasta Hakları Birimi ya da Çağrı Merkezimiz ile irtibata geçebilir, talebinizi 7/24 hizmet veren Çağrı Merkezimize iletebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz.

Resmi kanallara yapılan şikayet başvurusunda hatanın Doğa Sigorta kaynaklı olduğu ve bu yönde yeni bir şikayette bulunmam gerektiği aktarıldı.

Doğa Sigorta resmi kanaldan dilekçe yazmış ve dilekçede yine hastaneyi suçlamış. Sürekli topu birbirine atarak devam ediyorlar. Bakalım top kimde paylayacak sonuna kadar uğraşmaya devam. Yok öyle haksız kazanç.



