Sigorta Kapsamı Yanlışlıkla Reddedildi, 2.200 TL Ödediğimizde Hastane Cevapsız Kaldı

Eşim üzerinden tanımlı olan tamamlayıcı sağlık sigortası yaklaşık bir aylık süreyle geçerliydi. Bu süre içerisinde eşimin bel ağrıları başladı ve üç haftaya yakın süredir devam eden bu şikayet nedeniyle 3 Nisan 2026 tarihinde Esencan Hastanesi Beyin ve Sinir Hastalıkları bölümüne muayeneye gittik. Muayeneyi gerçekleştiren Beyin ve Sinir Hastalıkları doktoru S**** E*** K******’a ağrının üç haftadır sürdüğünü belirtmemize rağmen, sistemde sigorta başlangıcının bir ay olarak görünmesi sebebiyle işlem sigorta şirketi tarafından reddedildi.

Bu nedenle bizden 2.200 TL ücret talep edildi ve ödemek zorunda kaldık. Ayrıca bundan sonraki süreçte eşimin bel ağrısıyla ilgili yapılacak tüm işlemlerin de sigorta tarafından karşılanmayacağı söylendi. İşlemle ilgili 927211641 numaralı poliçe/dosya numaram mevcuttur.

Yaşadığım bu durum üzerine Esencan Hastanesi’ni arayarak detaylı şekilde anlattım. Telefonda görüştüğüm kişi özel sigortalar bölümünden olmadığını, ancak konuyu ileteceğini ve ilgili birimden aranacağımı söyledi. Buna rağmen geri dönüş yapılmadı, bu süreçte de zaman aşımına uğradım ve mağduriyetim devam etti.

Sigorta kapsamımız varken hatalı işlem nedeniyle hem cebimizden ödeme yapmak zorunda kalmamızdan hem de sonrasında tarafıma geri dönüş yapılmamasından dolayı Esencan Hastanesi’nden şikayetçiyim. Ödediğim 2.200 TL’nin iadesini ve sigorta kapsamımızın bu işlem ve devamındaki bel rahatsızlığı süreçlerinde geçerli olacak şekilde düzeltilmesini talep ediyorum.