Travmatik Diz Kapağı Kırığı Ameliyatı Sağlık Sigortası Tarafından Reddedildi

Acıbadem sağlık sigortası travmatik düşme sonucu gerçekleşen patella kırığı ameliyatımı reddetti. Geçtiğimiz hafta banyoda düşerek diz kapağımı kırdım, ve doktorum ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ameliyat için tüm ayarlamalar yapıldı ancak Acıbadem anlaşılması güç bir şekilde böyle bir ameliyatı reddetti. Tüm radyolojik görüntülerim mevcut, ve bunun yeni bir kırık olduğunu MR’a bakan herhangi biri bile anlayabilir. Ancak dizimde daha önceden olan menisküs yırtılması ve kıkırdak zedelenmesi olduğu ve bunun kronik bir sorun olduğu gerekçesiyle ameliyatı reddettiklerini söylediler. Ancak diz kapağım ilk defa kırılıyor ve düşüp bir yerini kırmak kronik bir sorun değildir :) Doktorum da dizimin önceki durumunu anlatan ve bunun düşmeye bağlı yeni gelişen bir durum olduğunu anlatan bir rapor yazdı, ve yine de kabul etmediler. Kaldı ki bu rapora bile gerek yok, önceki MR’larıma bakıldığında diz kapağımın kırık olamadığını zaten görebilirler. Bir şeyi reddetmek istediklerinde kılı kırk yarıp her şeyi inceleyip bunu görmemeleri de çok ironik.
On gündür bacağım kırık ve yataktan kalkamayan bir halde bu onay süreçleri ile uğraşıyorum ve artık bacağımdaki şişlikten kaynaklı pıhtı atma riskim var. Tüm bunlara ilave olarak da yaşadığım bu stresten kaynaklı bağırsak sorunları yaşıyorum. Bir sağlık sigortası böyle bir durumda ameliyat reddediyorsa tam olarak hangi işe yarıyor? Bu durumdayken bize bu stresi yaşatmaları inanılır gibi değil. Sizin hayatınızı etkileyen bir durum onlar için sadece bir tasarruf aracı. Tüm sağlık raporlarım mevcut ve bunun yeni bir kırık olduğu çok açık, yasal yollarla hakkımı aramaya da devam edeceğim.