Geri Ödeme Talebim Yanlış Doktor Eşleştirmesi Nedeniyle Beklemede

Acıbadem Sigorta’ya bağlı sağlık sigortam kapsamında Ankara’da bir göz hastalıkları uzmanına muayene oldum. Bu muayene için toplam 7.000 TL ödeme yaptım ve poliçem gereği bunun yüzde 80’inin geri ödenmesini beklerken, yaklaşık bir aydır dosyam sonuçlandırılmıyor.

Geri ödeme talebim, “Geri Ödeme Alınmayacak Kurumlar” listesi gerekçe gösterilerek bekletiliyor. Ancak sorunun, İstanbul’da bulunan aynı isimli bir estetik uzmanı ile Ankara’daki göz hastalıkları uzmanının karıştırılmasından kaynaklandığı anlaşılıyor. Yani isim benzerliği nedeniyle tamamen farklı şehirde ve branşta çalışan bir doktor üzerinden işlem yapıldığı görülüyor.

Bu süreçte 444’lü hat üzerinden müşteri hizmetlerini defalarca aradım ve kayıt oluşturmama rağmen ne tatmin edici bir açıklama alabildim ne de sorunum çözüldü. Basit bir kontrolle giderilebilecek bu hatanın yaklaşık bir aydır düzeltilmemesi ve dosyamın sürekli bekletilmesi kabul edilebilir değildir.

Acıbadem Sigorta’dan beklentim, ilgili dosyanın doğru doktor ve doğru kurum üzerinden yeniden değerlendirilmesi ve hak ettiğim geri ödemenin artık daha fazla geciktirilmeden tarafıma ödenmesidir. Ayrıca benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için doktor ve kurum eşleştirme süreçlerinin acilen gözden geçirilmesini talep ediyorum.