to read complaints and reviews, or file yours.Aktif Poliçeme Rağmen MR Ve Fizik Tedavi Provizyonum Onaylanmadı
Acıbadem Tamamlayıcı Özel Sağlık Sigortam ile İstanbul’daki Lokman Hekim Hastanesi’nde MR ve fizik tedavi işlemleri için yaklaşık 1 ay önce provizyon talebinde bulunuldu, ancak talebim daha önce fizik tedavi bölümüne gitmiş olduğum gerekçesiyle reddedildi.
Oysa poliçem şu anda aktif ve bu poliçe kapsamında bugüne kadar herhangi bir kullanımım ya da seansım olmadı. Provizyon reddi sonrası Acıbadem ile müşteri hizmetleri üzerinden görüştüm, benden eski hastane raporlarım istendi ve istenen raporları kendilerine ilettim. Buna rağmen, daha önceden konulmuş bir teşhis ya da sürekli devam eden bir hastalığım bulunmamasına ve raporlarımın mevcut olmasına karşın provizyonum onaylanmadı.
Bu süreçte mağdur edildim ve provizyon verilmediği için fizik tedavi sürecime başlayamadım, tedavimin aksaması sağlığımı olumsuz etkiledi.
Acıbadem’den, mevcut raporlarım dikkate alınarak MR ve fizik tedavi için provizyon talebimin yeniden değerlendirilmesini ve poliçem kapsamında bu işlemler için provizyonun onaylanmasını talep ediyorum.
Gelişme
Acıbadem Sigorta bünyesinde özel sağlık sigortam bulunuyor. Yaklaşık bir ay önce MR ve fizik tedavi için başvuruda bulundum ancak talebim “daha önce fizik tedavi bölümünde muayene olmuşsunuz” denilerek keyfi bir şekilde reddedildi. Daha önceki muayenem tamamen farklı bir rahatsızlıkla ilgili olmasına rağmen mevcut şikayetim ve tedavi ihtiyacım göz ardı edildi.
Yaşadığım bu red kararına itiraz ettim, daha önce bu konuyla ilgili bir rahatsızlığım olmadığını belirttim. Benden eski raporlar istendi, tüm istenen raporları eksiksiz olarak iletmeme rağmen dosyamla ilgili herhangi bir inceleme yapılmadı ya da en azından bana bir geri dönüş sağlanmadı. Ne red gerekçesi detaylandırıldı ne de yeni durumum değerlendirildi.
MR ve fizik tedavi işlemlerime ait ücretlerin poliçem kapsamında karşılanmasını, dosyamın tekrar ve dikkatle incelenmesini ve sonucun tarafıma yazılı ve açık bir şekilde bildirilmesini talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için gerekli iç değerlendirmelerin yapılmasını istiyorum.
Değerli Sigortalımız, Bupa Acıbadem Sigorta ailesi olarak tüm sigortalılarımızın görüş ve önerilerini önemsiyoruz. Bupa Acıbadem Sigorta olarak Şikayetvar.com sitesinde herhangi bir üyeliğimizin bulunmaması sebebi ile kişisel bilgilerinizi (Ad, Soyad, GSM vb.) görüntüleyememekteyiz. İletmiş olduğunuz talebinizi değerlendirebilmemiz için formu doldurarak bizlerle iletişime geçebilir veya sencart Hizmet Merkezimize 7/24 ulaşabileceğinizi belirtmek isteriz. Kişisel bilgilerinizi Şikayetvar.com üzerinden iletmeniz halinde ise talebiniz işleme alınacak ve sencart yetkilimiz tarafından en kısa sürede sizlere dönüş yapılacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencart Hizmet Merkezi
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard hizmet merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
İletişim bilgilerimi istediniz ancak dönüş sağlamadınız
