Acil Serviste Gereksiz Olarak Acil Dışı Sınıflandırılan Tetkikler Ve Haksız Ücretlendirme

27 Şubat 2026 günü saat 14:30 civarında 81 yaşındaki annem düşme sebebiyle ambulansla Bupa Acıbadem Altunizade Hastanesi acil servisine getirildi. Yaklaşık 19:30’a kadar acilde kaldık, uzun süren tetkik ve incelemeler sonrası taburcu edildik.

Taburculuk aşamasında ödeme detayları çıkarıldığında, annem için aynı anda 2 ayrı hekim üzerinden ücretlendirme yapıldığını ve bu hekimlerden birinin acil kapsamında değerlendirilmediğini gördüm. Ayrıca yapılan bazı tetkiklerin de acil kapsamında sayılmadığı, bu nedenle özel sağlık sigortamın bu kalemlerde tam olarak devreye alınmadığı ifade edildi. Bupa Acıbadem özel sağlık sigortamız bazı işlemleri yüzde 100 karşılarken, acil olarak değerlendirilmediği söylenen tetkik ve doktor muayene ücretlerinde yalnızca yüzde 70–80 oranında ödeme yapıldı ve yaklaşık 2.000 TL tutarında hasta katılım payı tarafımdan tahsil edildi.

Burada esas mağduriyetimin tahsil edilen tutardan çok, özel sağlık sigortamızın bu şekilde gereksiz yere kullanıldığını düşünmemdir. Annemin dizlerinde protez bulunmaktadır ve bu nedenle hem acil hekimi hem de ortopedi hekimi tarafından bizzat röntgen ve MR tetkikleri istenmiştir. Tetkiklerin hekimler tarafından istenmiş olmasına rağmen, sonradan bunların bir kısmının acil kapsamında sayılmayıp sigortaya kısmen yansıtılması, özel sağlık sigortamız olduğu için bu işlemlerin keyfi mi yapıldığı yönünde bende ciddi bir soru işareti oluşturmuştur.

Provizyon alındığında bu ayrıntılar bana açıkça belirtilmemişti. Ödeme çıkınca, özellikle hekimlerden birinin ve bazı tetkiklerin neden acil olarak değerlendirilmediğini sorduğumda, hastane sürecin kendileriyle ilgili olmadığını, Bupa Acıbadem Sigorta’nın bazı tetkik ve muayeneleri acil dışı değerlendirdiğini, bu nedenle fark tutarının tarafımdan karşılanması gerektiğini söyledi. Sigortam Bupa Acıbadem olup poliçe numaram 2261024-4’tür.

Ambulansla, düşme sebebiyle getirilen 81 yaşındaki bir hastanın acil serviste gördüğü hekim ve yapılan tetkiklerin bu şekilde acil-dışı sınıflandırılarak hem sigorta poliçesinin haksız yere tüketilmesi hem de ek bir ödeme çıkarılması beni hem malı hem de manevi olarak mağdur etti. Annemin acil durumu üzerinden bu tür bir ayrıştırma yapılmasını adil bulmuyorum.

Hem hastane hem de Bupa Acıbadem Sigorta nezdinde bu dosyanın tekrar incelenmesini, hekim ve tetkik ücretlerindeki acil kapsamı değerlendirmesinin gözden geçirilmesini, yapılan tetkiklerin gerçekten tıbben zorunlu olup olmadığının tarafıma şeffaf şekilde açıklanmasını ve haksız olduğunu düşündüğüm yaklaşık 2.000 TL’lik hasta katılım tutarının iptal edilerek tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.