Anadolu Sağlık’ta Gebelik Muayene Hakkı Yanıltılması Ve Fazla Ücret İadesi Talebi

08/12/2025 tarihinde eşim ve benim adıma Anadolu Hayat Emeklilik/Anadolu Sağlık tarafından tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi düzenlenmiştir. Poliçe numaram: 1636109225

Söz konusu poliçeyi, İş Bankası bünyesinde çalışan bir banka personelinin yönlendirmesi üzerine, Anadolu Sağlık adına poliçe satışı gerçekleştiren ve +90 (539*********63 numaralı telefonu kullanan C**** isimli satış temsilcisi ile gerçekleştirdiğimiz telefon görüşmeleri neticesinde satın aldık.

Poliçeyi satın alma sürecimizde, özellikle doğum ve gebelik teminatı konusunda bilgi almak amacıyla satış temsilcisi ile görüşme gerçekleştirdik. Görüşmede kendisine açıkça doğum teminatlı bir sağlık sigortası yaptırmak istediğimizi belirttik.

Tarafımıza yapılan bilgilendirmede, Anadolu Sağlık poliçesi kapsamında 10 adet normal muayene hakkına ilave olarak gebelik sürecinde kullanılmak üzere 10 adet daha muayene hakkımızın bulunduğu ve toplamda 20 muayene hakkımız olduğu bilgisi aktarıldı. Ayrıca poliçenin gebeliğin ilk 6 ayı içinde gerçekleşmesi halinde nasıl uygulanacağı ve poliçenin geçerli olduğu hastaneler hakkında da tarafımıza bilgi verildi.

Bu bilgilendirme, poliçeyi satın alma kararımız açısından temel ve belirleyici bir unsur olmuştur.

Nitekim aynı dönemde farklı sağlık sigortası şirketlerinden de teklif aldık. Bu şirketlerin sunduğu poliçelerde, aynı hastanelerde geçerli olmak üzere yaklaşık 10 adet ayakta tedavi/muayene hakkı bulunduğu, ancak tarafımıza Anadolu Sağlık tarafından bildirildiği şekilde gebelik sürecine ilişkin ilave 10 muayene hakkının bulunmadığı bilgisi iletildi.

Bu teklifler arasında yaklaşık 31.930 TL bedelli Acıbadem Sağlık Sigortası teklifi de bulunmaktadır. Buna rağmen, Anadolu Sağlık tarafından tarafımıza bildirilen ilave 10 muayene hakkına güvenerek, daha yüksek bir bedel ödemeyi kabul etmiş ve yaklaşık 52.000 TL bedelle Anadolu Sağlık poliçesini satın almış bulunmaktayız.

Dolayısıyla söz konusu ilave muayene hakkına ilişkin tarafımıza yapılan bilgilendirme, poliçeyi neden satın aldığımızı ve diğer şirketlerin teklifleri yerine neden Anadolu Sağlık poliçesini tercih ettiğimizi doğrudan etkileyen bir husustur. Bahsi geçen poliçeyi eşimin kullanımında olan 0507*******10 GSM numarası üzerinden iletişime geçerek satın alma işlemini gerçekleştirmiştir.

Ancak 16/09/2026 tarihinde, gebeliğimiz nedeniyle İstanbul ili Bağcılar ilçesinde bulunan Medipol Mega Üniversite Hastanesi Bağcılar Hastanesi’ne başvurduk. Muayene sonrasında hastane tarafından, sağlık sigortamız kapsamında kullanım hakkımızın sona erdiği ve muayene bedeli olarak 2.837 TL ödeme yapmamız gerektiği tarafımıza bildirilmiş ve söz konusu tutar tarafımızca ödenmiştir. Ödemeye ilişkin belge ekte sunulmaktadır.

Bunun üzerine Anadolu Sağlık müşteri hizmetleri ile yaptığımız görüşmede, poliçemizde tarafımıza daha önce bildirilen şekilde ilave 10 muayene hakkının bulunmadığı bilgisi verilmiştir.

Akabinde poliçenin satışını gerçekleştiren ve +90 (539*********63 numaralı telefonu kullanan C**** isimli satış temsilcisi ile tekrar görüştük. Kendisi, poliçeyi satın aldığımız dönemde tarafımıza ilave 10 muayene hakkımız bulunduğuna dair herhangi bir bilgi vermediğini ifade etmiştir.

Bunun üzerine kendisine, söz konusu ilave 10 muayene hakkı bilgisini ilk olarak kendisinden öğrendiğimizi, diğer sigorta şirketlerinden de teklif aldığımızı ve onların poliçelerinde bu şekilde ilave muayene hakkı bulunmaması nedeniyle, kendisinin tarafımıza yaptığı bilgilendirmeye güvenerek daha yüksek bedelli Anadolu Sağlık poliçesini tercih ettiğimizi açıkça ifade ettik.

Bu kapsamda, poliçenin satışına esas teşkil eden telefon görüşmelerinin incelenmesi halinde, tarafımıza poliçenin kapsamı ve muayene hakları konusunda hangi bilgilerin verildiğinin objektif şekilde tespit edilebileceğini düşünüyoruz.

Taleplerimiz;

Yanıltıldığım bu satış süreciyle ilgili olarak, bana satış esnasında taahhüt edilen hakların poliçeme tanınmasını ve hamilelik muayeneleriyle ilgili ek haklarımın geriye dönük ve ileriye dönük olarak eksiksiz biçimde karşılanmasını talep ediyorum.

Ayrıca kontrol ve tedavi amaçlı gittiğim hastane başvurularımda ücret ödeme mecburiyetinde bırakıldım. Bu ödemelerin tarafıma ödenmesini istiyorum.

Ayrıca eylül ayından itibaren İş Bankası ve Anadolu Sağlık sigortasına şikayetimi dilekçeler halinde sunmama rağmen tarafıma dönüş yapılmamış; bu süreçte ekstra mağdur bırakıldım.

Benden size bir tavsiye: Anadolu Sağlık sigortası pişmanlığımdır.