Sigortalı Acil İşlemde Hastaneden Beklenmedik Ek Ücret Talebiyle Mağduriyet Yaşadık

20.08.2025 tarihinde Özel Anadolu Avcılar Hastanesi Acil bölümüne, 8 yaşındaki oğlumun kafası yarıldığı için başvurduk. Acil doktoru kontrolleri yaptı ve sadece temizlenip dikiş atılması gerektiğini söyledi. Kayıt işlemleri sırasında tamamlayıcı sağlık sigortamız olduğunu belirttik, fakat görevli, sigortanın sadece muayeneyi karşıladığını, temizleme ve dikiş işlemlerinin sigorta kapsamında olmadığını iletti. O an çocuğumuzun durumu nedeniyle detaylı sorgulama yapamadık ve 5.000 TL ödeme yaptık. Çocuğumuza üç dikiş atıldıktan sonra hastaneden ayrıldık.

Daha sonra sigorta acentemizle görüştüğümüzde, provizyon açılmadığı için kaydın sistemde görünmediğini, acilden giriş yapılan hastalarda ücret alınmadan işlem yapılması gerektiğini ve bu işlemin sigorta kapsamında olduğunu öğrendik. Hastanenin sigorta birimiyle tekrar görüştüğümüzde ise, bazı doktorların sigorta tarafından karşılanmadığı ve bu nedenle ücret alındığı, provizyon açılmadığı belirtildi. Ayrıca, acil doktorunun muayenesi ücretsiz olsa da, dikiş işlemi için estetik cerraha yönlendirildiğimiz ve bu nedenle ücret alındığı ifade edildi.

Hastanenin bu yaklaşımının, sigortalı hastaları mağdur ettiğini ve hizmetin sigorta kapsamı dışında bırakılarak ücret talep edilmesini doğru bulmuyorum. Bu tür uygulamaların tekrar yaşanmamasını ve benzer mağduriyetlerin önlenmesini talep ediyorum.