10.12.2025 tarihinde başvurduğum sağlık kuruluşu tarafından Allianz Sigorta’ya anjiyo (koroner anjiyografi) işlemi için provizyon talebi iletilmiş, aynı gün içinde bu talebin olumsuz sonuçlandığı bilgisi tarafıma bildirilmiştir. Doktorum tarafından tanı amaçlı istenen anjiyo işleminin sigorta tarafından reddedilmesi nedeniyle gerekli tetkiklerimi yaptıramadım ve tedavi sürecim aksadı.
Allianz yetkilileriyle yaptığım görüşmelerde, daha önce hastanelere göğüs ağrısı ve rutin kontroller için yaptığım başvurular ve yaklaşık bir yıl önce doktor tavsiyesiyle, sadece kardiyovasküler hastalıkları önleyici amaçla kullandığım Coraspirin ilacı gerekçe gösterilerek provizyon talebim reddedilmiştir. Ancak bu başvurular sonucunda tarafıma konulmuş herhangi bir kalıcı veya kronik kardiyolojik tanı yoktur, buna ilişkin epikriz raporlarımda da böyle bir teşhis bulunmamaktadır. Coraspirin kullanımı da mevcut, tanı almış bir kalp hastalığının varlığını göstermemektedir.
Buna rağmen Allianz tarafından farklı gerekçeler öne sürülerek anjiyo işlemim sürekli reddedilmektedir. Şehir dışından gelerek 2–3 gün boyunca bekletildiğim, hem sağlık açısından hem de zaman ve maddi açıdan mağdur edildiğim bir süreç yaşadım. Allianz Sigorta’yı, tedavilerimizi kapsayıcı ve hasta memnuniyetini önemseyen bir kurum olduğu düşüncesiyle tercih etmiştim ancak bu süreçte ciddi bir hayal kırıklığı yaşadım.
Tüm tıbbi evraklarımı, doktor onaylı tanı amaçlı anjiyo istem formumu, randevularda hastaneye başvuru sebeplerimi ve son EKG sonuçlarımı da paylaşmış olmama rağmen provizyon talebim reddedilmeye devam etmektedir. Dosyamda daha önce konmuş herhangi bir kardiyolojik tanı bulunmamasına ve işlemin tanı/teşhis amaçlı olmasına rağmen bu red kararını kabul etmiyorum.
Yaşamış olduğum mağduriyetin giderilmesini ve doktorum tarafından tıbben gerekli görülen tanı amaçlı anjiyo işleminin Allianz Sigorta poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.
Yorumlar