Geçmiş Şikayet Gerekçesiyle Ödeme Reddi Ve Yeniden Değerlendirme Talebi

23.02.2026 tarihinde Unico Sigorta’dan aile paketli tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 01.09.2026 tarihinde bel ağrısı şikayetiyle Giresun Ada Hastanesi’ne başvurdum ve toplam 2.175 TL’lik bir muayene ve tedavi işlemi gerçekleşti. Sigorta şirketi bu başvuruma istinaden 2017 ve sonrası döneme ait, devlet hastaneleri dahil tüm hastane dökümlerimi talep etti.

Daha sonra 2023 yılındaki benzer şikayetimle ilgili hastane kaydımı gerekçe göstererek bu başvuruma ait tedavi giderlerimi karşılamayı reddettiler. Yılda en fazla 1–2 kez hastaneye giden biriyim ve üç yıl önceki bir kaydı bahane ederek ödeme yapmıyor olmaları beni son derece rahatsız etti. Bu yaklaşım, ileride boğaz enfeksiyonu gibi basit bir şikayet için bile “Daha önce hiç üşütmemiş miydiniz? ” denilerek benzer bir gerekçeyle ödeme yapılmayacağı endişesini doğuruyor. Bu nedenle bu sigortayı şu an çevreme tavsiye etmiyorum.

Poliçe numaram 8164518’dir. Sigorta şirketinden talebim, söz konusu başvurum ve masraflarımın, poliçe hükümleri çerçevesinde yeniden ve hakkaniyetli şekilde değerlendirilmesi ve alınan nihai kararın tarafıma yazılı olarak açıkça bildirilmesidir.