to read complaints and reviews, or file yours.Yüzde Yüz Teminat Sözünün Aksine Yenidoğan Ultrasonu Kapsam Dışı
Türkiye Sigorta’dan bebeğim için yüzde yüz ödemeli, limitsiz “Esnek Sağlık b Network” özel sağlık sigortası yaptırdım ve bu poliçe için yaklaşık 109 bin TL ödedim. Buna rağmen, bebeğimin yapılması gereken tamamen rutin bir tarama olan yenidoğan kalça ultrasonu sigorta kapsamına alınmadı.
20’si Perşembe günü Acıbadem Hastanesi’ne gittik. Muayene sigorta tarafından karşılandı ancak yenidoğan kalça ultrasonu için “Sigorta karşılamıyor, ödemeniz gerekiyor” denildi. Yüzde yüz ödemeli ve limitsiz diye satılan bir poliçede, bebeğimin sağlığı için rutin ve gerekli bir taramanın kapsam dışında tutulmasını mantıklı bulmuyorum ve kendimi hem haksız bir şekilde muamele gördüm hem de mağdur hissediyorum. Bebeğimin bu önemli rutin taramasını yaptıramadan hastaneden çıkmak zorunda kaldım ve bu durum beni bir anne/baba olarak son derece üzdü.
Türkiye Sigorta’dan, poliçe satılırken verilen yüzde yüz ödemeli ve limitsiz teminat vaadinin arkasında durmasını, yenidoğan kalça ultrasonu işleminin geriye dönük olarak karşılanmasını ve bu mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Ayrıca bu tür rutin ve tıbben gerekli taramaların açık ve anlaşılır şekilde poliçe kapsamına dahil edilmesini ve benzer bir durumun tekrar yaşanmaması için gerekli düzeltmelerin yapılmasını istiyorum.
Gelişme
Türkiye Sigorta’dan yeni yaptırdığım limitsiz özel sağlık sigortam var ve poliçemin “esnek sağlık, yüzde yüz ödemeli” olarak düzenlendiği söylendi. Ancak bebeğimin rutin kalça ultrasonu işlemi, hiçbir ek durum olmamasına rağmen sigorta tarafından karşılanmadı.
Yaklaşık 10 gün önce Acıbadem’de yaptırdığımız muayene sigorta kapsamında ödendi, fakat doktorun Yenidoğan için rutin ve mutlaka yapılması gerektiğini söylediği kalça ultrasonu için sigortadan ret kararı çıkmış. Hastanede bana sigortadan gelen red bilgisini ekrandan gösterdiler ve bu işlem karşılanmadı. Bebeğim için yapılması gereken zorunlu bir tarama olmasına rağmen yaptıramadım, bir anne olarak bu durum beni hem maddi hem manevi olarak çok üzdü.
Yarın öbür gün aşı ve tahlillerde de aynı sorunla karşılaşacaksam yüzde yüz ödemeli limitsiz poliçenin benim için bir anlamı kalmıyor. Böyle bir kapsamdayken rutin kalça ultrasonunun bile ödenmemesini kabul edemiyorum.
Türkiye Sigorta’dan, poliçemin kapsamına rağmen reddedilen bu kalça ultrasonu işleminin neden karşılanmadığının açık bir şekilde yazılı olarak açıklanmasını ve bu işlemin poliçem kapsamında ödenmesini talep ediyorum. Eğer bu tür rutin bebek kontrollerinin ve tetkiklerinin de karşılanmayacağı bir poliçeyse, cayma hakkım varken poliçemi iptal etme yoluna gideceğimi belirtmek istiyorum.
Sayın Sena Yağmur B. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bize iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
İletişime geçilmedi? Ve ben hala bebeğimin rutin taraması olan kalça ultrasonunu yaptıramadım. Sigortaya o kadar para ödememe rağmen? Bir an önce mağduriyetimin giderilmesini istiyorum aksi takdirde poliçeyi sonlandıracağım
Hala çözülmedi aranmadım bile ya bu nasıl bir ilgisizlik
Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili elektronik posta aracılığı ile 24.08.2026 tarihinde tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Mutlu Günler Dileriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
