Türkiye Sigorta’nın Doktorun Düzeltmesini Reddetmesi Ve Kardiyoloji Muayene Masrafının Ödenmemesi

Türkiye Sigorta kapsamında 2 yıldır devam eden özel sağlık sigortam bulunuyor. Bu poliçe kapsamında 17.09.2026 tarihinde Bahçeşehir Üniversitesi Medical Park Göztepe Hastane Kompleksi Kardiyoloji bölümünde Prof. Dr. U*** G*****’a muayene oldum.

Muayene sırasında doktorum sisteme şikayetimi girerken “4 gündür başlayan göğüs ağrısı” ifadesi yerine, klavye/operasyonel bir hata sonucu sehven “4 yıldır” şeklinde not düşmüştür. Türkiye Sigorta ise bu açık yazım hatasını gerekçe göstererek rahatsızlığımın sigorta öncesine dayandığı iddiasıyla muayene ve tetkik ödemelerimi karşılamayı reddetmiştir.

Durumu fark eder etmez doktorumla hemen iletişime geçtim. Doktorum hatayı kabul ederek sistemdeki yanlışı düzeltmiş ve altına kendi ıslak imzasını ve kaşesini bastığı resmi bir beyan/düzeltici rapor düzenlemiştir. Bu belgede açıkça, şikayetimin 4 gündür mevcut olduğu, bilgisayar ortamına sehven 4 yıldır olarak yazıldığı ve raporun bu durumu düzeltmek amacıyla düzenlendiği belirtilmektedir. Ayrıca epikriz raporunda da şikayet başlangıç tarihinin net şekilde 13.09.2026 olduğu görülmektedir.

Tüm bu resmi evrakları ve doktor beyanını ivedilikle Türkiye Sigorta’ya iletmeme rağmen, şirket “ilk beyan esastır” yaklaşımıyla hareket ederek doktorun yazım hatasını ve ıslak imzalı düzeltici belgeyi kesinlikle kabul etmemiştir. Açtığım şikayet kayıtlarına olumsuz dönüş yapılmış, hatta en son oluşturduğum şikayet kaydına hiçbir şekilde cevap dahi verilmemiştir. Üstelik bu tutumun gerekçesini yazılı olarak e-posta ile talep etmeme rağmen bu talebim bile karşılanmamıştır.

Kalp rahatsızlığı gibi hayati bir şikayetin 4 yıl boyunca hiçbir doktora gidilmeden ertelenmesi hem akla hem tıbbi gerçeklere aykırıdır. 2 yıldır bu şirkete prim ödeyen sigortalı bir birey olarak bugüne kadar herhangi bir kardiyolojik geçmişimin bulunmaması, şikayetimin 4 günlük olduğunun hem epikrizde hem de doktorun ıslak imzalı beyanında açıkça yer alması tamamen göz ardı edilmektedir.

Açık doktor hatasından kaynaklanan ve resmi evrakla sabit olan bu mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini, haksız red kararının iptal edilerek ilgili muayene ve tetkik bedellerimin tarafıma ödenmesini talep ediyorum. Şikayetime, hatalı ifadeyi ve sonradan düzeltilmiş doğru beyanı açıkça gösteren epikriz, tıbbi rapor ve ıslak imzalı düzeltme belgelerini de ekliyorum. Aksi takdirde Türkiye Sigorta’yı kesinlikle tavsiye etmeyeceğimi ve Sigorta Tahkim Komisyonu başvurusu da dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanacağımı bildiriyorum.