Türkiye Sigorta'da Sürekli Eksik Evrak İddiaları ve Ameliyat İptali

Türkiye sigorta’dan oğlum adına yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yaşadığımız süreci ve mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Oğlum için 14.05.2026 tarihinde özel bir hastanede ameliyat planlandı ve yatış işlemleri yapıldı. Ancak bu noktadan sonra sigorta süreci adeta bir çileye dönüştü.

Önce oğlumun 2017–2026 yılları arasındaki e-nabız işlem geçmişi istendi, istenen tüm bilgiler eksiksiz şekilde sisteme yüklendi. Ardından dosya sıraya alındı, inceleme aşamasına geçti ve bir gün sonra “eksik evrak” denilerek geri dönüş yapıldı. Talep edilen evrakları tekrar yükledik, yeniden sıraya alındı, yine inceleme dendi ve yine “eksik evrak” gerekçesiyle süreç uzatıldı.

Bu kez farklı devlet hastanesine gittiğimiz KBB muayenelerine ait epikrizler istendi. E-nabız’da bu tarihler için epikriz kayıtlı olmadığı, sadece tanı kodu ve tanı adının göründüğü söylendi. Tanımız “mevsimsel alerjik rinit” ve istenen tüm tarihlere ait e-nabız ekran görüntüleri de sisteme yüklendi. Buna rağmen her seferinde tekrar bekleme, tekrar sıraya alınma, tekrar inceleme ve tekrar “eksik evrak” cevabı verildi.

Tüm bu tarihler için ayrıca beyan yazdım, imzamın olduğu, hastane adının, saatinin ve tanı kodlarının yer aldığı detaylı beyanı da yükledim. Yine de süreç aynı şekilde ilerledi. Sonrasında ameliyatı yapacak olan, profesör unvanlı hekimimizden açıklama yazısı istendi. Doktorumuz bu yazıyı da hazırladı, sisteme yüklendi, fakat tekrar sıraya alınıp incelemeye geçtiğinde gene “eksik evrak” denilerek tüm bu resmi belgeler adeta yok sayıldı. Sisteme yüklediğimiz hiçbir evrak dikkate alınmadı.

Çağrı merkezini defalarca aradım, provizyondaki kişilere notlar ilettirdim, fakat bunlara rağmen tarafıma sağlıklı bir geri dönüş yapılmadı, adeta muhatap alınmıyormuşum gibi bir his oluştu. Resmi olan e-nabız kayıtlarının kabul edilmemesi, devletin sistemine bile güvenilmediğini düşündürürken, bize de sanki dolandırıcıymışız gibi bir muamele yapıldı. Her şeyin şeffaf ve resmi olmasına rağmen bu yaklaşım, ebeveyn olarak yaşadığımız stresi katbekat artırdı.

Tüm bu oyalamalar, “eksik evrak” denilerek sürekli top çevrilmesi nedeniyle ameliyat günü geldiğinde oğlum opere olamadı. İş yerlerimizden izin aldık, okuldan izin alındı, ameliyat gününe göre bütün düzenimizi yaptık, psikolojik olarak da kendimizi hazırlamıştık. Sonuçta kendi paramızla resmen rezillik çekmiş olduk ve tüm bu gerginlik, hayal kırıklığı ve zaman kaybı yanımıza kaldı.

Netice olarak, Türkiye sigorta’dan ödediğimiz primin karşılığını almak ve oğlumun planlanan ameliyatı için sigortadan eksiksiz şekilde faydalanmak istiyorum. Ameliyat ve ilgili tüm tedavi masraflarının poliçe kapsamında karşılanmasını, bu süreçte neden sürekli “eksik evrak” denilerek oyalandığımızın yazılı olarak açıklanmasını ve benzer mağduriyetlerin tekrar yaşanmaması için gerekli adımların atılmasını talep ediyorum.