to read complaints and reviews, or file yours.Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Gereksiz Eski Kayıt Talebi Tedaviyi Geciktiriyor
Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Çalıştığım kurum tarafından yaptırılan tamamlayıcı sağlık sigortamın ikinci yenileme dönemindeyim. Poliçe numaram 871730371'dir. Sigortamı bugüne kadar neredeyse hiç kullanmadım. Bu dönem içerisinde yalnızca diyetisyen hizmetinden faydalandım.
30.06.2026 tarihinde ani bir hareket sırasında direksiyonu çevirirken sağ omzumda ve kolumda şiddetli bir ağrı oluştu. Ağrı sonrasında Bahçeci Liv Hospital Ortopedi bölümüne başvurdum. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorum durumun ciddi olduğunu, ameliyat gerektirebileceğini belirtti. Hastane tarafından istenen tüm güncel evraklar ve tetkikler sigorta şirketine iletilmiştir.
Buna rağmen süreç sürekli yeni evrak talepleriyle uzatılmaktadır. Sigorta şirketi, 2017 yılında koluma aldığım hafif bir darbe nedeniyle yapılan tek seferlik bir görüntülemeye ilişkin kayıtları istemektedir. Ancak söz konusu olay sonrasında herhangi bir tedavi görmedim, ameliyat olmadım, fizik tedavi almadım, ilaç kullanmadım ve yıllar boyunca bu bölgeyle ilgili hiçbir sağlık sorunu yaşamadım. 2017 yılından 2026 yılına kadar konuya ilişkin tek bir muayene, reçete veya tedavi kaydım bulunmamaktadır.
İstenen eski kayıtları almak için, yoğun ağrı yaşamama rağmen hastaneye bizzat gittim. Ancak hastane yetkilileri kayıtların kendilerinde bulunmadığını, varsa e-Nabız sisteminde görülebileceğini ifade etti. Bu durumu sigorta şirketine bildirmeme rağmen süreç ilerletilmemekte ve sürekli yeni taleplerle karşılaşmaktayım.
Şu anda sağ kolumu neredeyse hiç kullanamıyorum. Yemek yemek, giyinmek, kişisel ihtiyaçlarımı karşılamak gibi en temel günlük işlerimi dahi tek başıma yapamaz durumdayım. Yalnız yaşamama rağmen bir yakınımın yanında kalmak zorunda kaldım. Ağrılarım nedeniyle güçlü ağrı kesiciler ve ilaçlar kullanıyorum. Bir öğretmen olarak mesleğimi icra edebilmek için koluma ihtiyacım var. Tedavimin gecikmesi hem sağlık durumumu hem de çalışma hayatımı ciddi şekilde olumsuz etkilemektedir.
Tüm iyi niyetimle istenen her belgeyi temin etmeye çalışmama rağmen, sigorta şirketinin süreci uzattığını ve sağlık hakkıma erişimimi geciktirdiğini düşünüyorum. Acil tedavi gerektiren bir sağlık sorunu yaşarken, yıllar öncesine ait ve tedaviyle sonuçlanmamış bir kayıt nedeniyle mağdur edilmek istemiyorum.
Yetkililerden dosyamın ivedilikle değerlendirilmesini, tedavi ve ameliyat sürecimin daha fazla geciktirilmeden sonuçlandırılmasını ve yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Sayın Emine T., İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Zahmet etmeyin ya bu kadar ilaç ve ağrıyla zaten hastanede görüşürüz diye tahmin ediyorum. İşlemi halledene kadar cuma olacak belki de cumartesi pazar pazartesi hastanenin de bir süreci olacak teşekkür ederim bayağı bir ilgilisiniz. Anlaşmalı olduğunuz kurumların anlaşmalı olduğu konuyla ilgisi olmadığını söylüyor ama siz yine kendi bildiğinizden şaşmamaya çalışıyorsunuz şaşmayın ama sanki yapmamak için bahane arıyorsunuz çalışma çok para kazanır çok müşteri kaybedersiniz
Talebim; dosyamın yalnızca eski tanı kodları üzerinden değil, güncel tıbbi bulgularım, uzman hekim raporları, mevcut klinik durumum, yıllardır devam eden poliçe ilişkim ve aradan geçen uzun süre dikkate alınarak yeniden ve objektif şekilde değerlendirilmesidir. Sağlık hakkımın korunması, uzman hekim tarafından gerekli görülen tedavinin gecikmemesi ve oluşan mağduriyetin giderilmesi adına dosyamın ivedilikle yeniden incelenmesini arz ederim.
Değerli Müşterimiz Emine T., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bize iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Dünden bu yana yaklaşık 7 kez müşteri hizmetleriyle görüşmeme rağmen tarafıma somut bir çözüm sunulmamış, yalnızca "eksik evrak bekleniyor" cevabı verilmiştir. Oysa talep edilen evrakların mevcut olmadığını defalarca açıklamama rağmen süreç aynı noktada tutulmaktadır. Elimde geçmişe ait MR görüntüsü bulunmaktadır. Eğer raporu bulunmuyorsa, bunun değerlendirilmesi sigorta şirketinizin yönlendireceği herhangi bir uzman hekim tarafından yapılabilecek kadar basit bir işlemdir. Kaldı ki mevcut dosyam, sigorta şirketinizin anlaşmalı Hastanesi ve uzman hekimi tarafından değerlendirilmiş ve raporlanmıştır. Buna rağmen çözüm üretmek yerine sürekli yeni evrak talepleriyle sürecin uzatılması, tedavimin gecikmesine ve mağduriyetimin artmasına neden olmaktadır. Şiddetli ağrılarım devam etmekte, yaşam kalitem her geçen gün düşmektedir. Bu noktada dosyanın tıbbi gereklilikler doğrultusunda değil, onayın verilmemesi amacıyla sürekli yeni gerekçeler aranarak bekletildiği yönünde ciddi bir kanaat oluşmuştur. Bu yaklaşım kuruma duyulan güveni zedelemekte olup, yaşadığım mağduriyet nedeniyle hizmeti çevreme çevreme ve sosyal medya üzerinden kurumumuzla ilgili yaşadıklarımın geribildirimlerini yapacağından emin olabilirsiniz
