Kronik Muafiyet Kapsamı Dışında Rahim Ameliyatı Red Cevabı Ve Yazılı Açıklama Eksikliği

Yıllardır özel sigorta yaptıran ve şartların bilincinde olan biriyim. Türkiye Katılım Sigorta’dan yaptırdığım hayat sigortasında kronik hastalıklar için muafiyet olduğunu biliyorum ve bunu hiçbir zaman sorun etmedim. Ancak kronik kapsamına girmeyen rahim ameliyatımın giderleri 19.10.2026 tarihinde hastane üzerinden provizyon istendiğinde sigorta şirketi tarafından reddedildi. Aynı teşhise ait muayene, işlem ve MR ücretlerini karşıladıkları halde, yine aynı rahatsızlık nedeniyle olmam gereken ameliyatın ödemesini yapmamaları benim için kabul edilebilir değil.

Hastaneden beni arayarak Türkiye Katılım Sigorta’dan red cevabı aldıklarını söylediler, ancak şirket tarafından bana herhangi bir yazılı dönüş yapılmadı, gerekçe net bir şekilde açıklanmadı. Poliçeyi yenileme dönemlerinde defalarca arayan, sürekli iletişime geçen sigorta şirketi, iş teminat ödemeye gelince ortadan kayboluyor ve muhatap bulamıyorum. Bu durum hem güven kırıcı hem de son derece üzücü.

Rahim ameliyatımın, poliçemde kronik hastalıktan muaf olduğum kısımların dışında kaldığını, daha önce aynı rahatsızlık için yapılan masrafları karşıladıklarını dikkate alarak, ameliyat bedelimin de sigorta şartları çerçevesinde tekrar incelenmesini ve ameliyat giderlerimin ödenmesini talep ediyorum. Ayrıca tarafıma yazılı ve detaylı bir gerekçe ile açıklama yapılmasını istiyorum.