Sompo Meme Sağlığı Kontrollerinin Sigorta Kapsamı Dışında Bırakılması Nedeniyle Mağduriyet

Eda · 2025-07-31T16:12:29+03:00

Merhaba, Uzun süredir düzenli olarak Sompo Japan’dan özel sağlık sigortası yaptırmaktayım. Poliçe numaram: 804000020056541 Geçtiğimiz yıl meme sağlığıma yönelik kontrol (muayene/görüntüleme) için başvurduğumda, işlemlerime sistemdeki daha önceki bir tanım gerekçe gösterilerek onay verilmedi ve ücreti kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldım. Meme kanseri kadınlarda sık görülen bir hastalıktır ve bu konuda yapılan kontroller önleyici değil, hayat kurtarıcıdır. Bu kontrollerin "önleyici hizmet" sayılarak kapsam dışı bırakılması tıbben, etik olarak ve kadın sağlığı açısından kabul edilemez. Yeni bir randevu almadan önce mağduriyetimin tekrarlanmaması adına sizden açık ve yazılı yanıt rica ediyorum: 1. Meme sağlığı kontrolleri (rutin muayene ve görüntüleme) mevcut poliçemde kapsam dahilinde midir? 2. Eğer değilse, bunun gerekçesi nedir? Sağlık sisteminizin önleyici değil koruyucu yaklaşımı benimsemesi gerektiğini düşünüyor, tüm kadınlar adına bu konuda sigorta kapsamlarının gözden geçirilmesini talep ediyorum. Gereğini arz ederim

Sompo

Sayın Eda A, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuz Şirketimize ulaşmış olup, incelemeler tamamlandıktan sonra tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ

Eda

Merhaba, Şikayetim üzerine "dönüş yapılacaktır" cevabı verildi ancak aradan günler geçmesine rağmen hâlâ somut bir dönüş olmadı. Sağlık gibi hassas bir konuda bu kadar gecikme yaşanması kabul edilemez. Kadın sağlığı kontrollerinin, özellikle meme sağlığı gibi hayati bir konunun, “önleyici” adı altında kapsam dışı tutulması zaten oldukça sorunlu bir durumken, üzerine bir de ilgisizlikle karşılaşmak mağduriyetimi katlıyor. Talebim çok net: Poliçemde meme kontrolleri neden kapsam dışı bırakıldı? Bu uygulama hâlâ geçerli mi? Cevap bekliyorum. Bu süreç böyle sürerse Sigorta Tahkim Komisyonu ve Tüketici Hakem Heyeti gibi resmi yollarla hakkımı arayacağımı bildiririm

Sompo

Sayın Eda A, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuza istinaden mail adresiniz üzerinden bilgi verilmiştir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ