Hastanede Sigorta Ve SGK Prosedürleri Nedeniyle Mağduriyet Yaşadık

Mahmut

2.081

Merhaba,
Bugün Ataşehir Medicana Hastanesi'nde eşim için 2 hafta önce aldığımız KBB randevusuna gittiğimizde, muayene edilmedik. Sebep olarak, SGK tarafından bir genelgenin Resmî Gazete'de yayınlandığı ve buna göre anlaşmalı tamamlayıcı sağlık sigortalarında yabancı uyruklu hastalarda T.C. kimlik numarası 99 ile başlıyorsa, Bayrampaşa Topkapı SGK'dan kronik hastalığı olup olmadığına dair bir rapor alınması gerektiği, bu nedenle eşimin muayene olamayacağı belirtildi.

Sorun şu ki, randevuyu oluştururken genel merkezlerinde eşimin yabancı olduğunu ve T.C. kimlik numarasını söyledim, Mapfre tamamlayıcı sigortamız olduğunu belirttim. Muayene için herhangi bir sorun olup olmadığını sorduğumda, 'Hayır, randevunuz oluşturuldu, doğrudan tarihinde gidebilirsiniz' denildi. Ancak hastanede bu duruma itiraz ettiğimde, hasta haklarından en son gelen görevli, SGK'nın kendilerine hastalara bildirim yapmamalarını söylediğini, sorumluluğun kendilerine ait olmadığını ve bu nedenle bildirim yapmakla yükümlü olmadıklarını dile getirdi.

Mapfre Sigorta sorumlusu ise bu durumun her hastanede olmadığını, hastanenin kendi prosedürü olduğunu belirtti. Sigorta 'bizlik değil' diyor, hastane ise sorumluluğu SGK'ya atıyor. Bu nedenle 2 hafta kaybettik. Eşimin daha önce kulağından geçirdiği operasyon nedeniyle endişeliydik ve özellikle ilgili doktora muayene için 2 haftadır bekledik. Bu süre boşa gitti ve hastaneye gitmemiz zaman kaybı oldu, karşılaştığımız durum ise daha da vahim.

Hasta ilişkileri çalışanı, bu yazı olmadan işlem yaparlarsa sigortanın ileride geriye dönük bizden para isteyebileceğini söyledi. Muayene edilemediğimize dair bir yazılı evrak veya rapor istedim, veremeyeceklerini, CİMER'in kendilerini sorguladığında konunun SGK'ya ait olduğunu ve onlarla görüşeceklerini ifade ettiler. Böyle bir sistem olabilir mi? Bu konunun peşini bırakmayacağım. İnsanlara telefonda bilgi dahi vermiyorlar, bunu da SGK'nın bilgi vermemelerini istediği şeklinde aktarıyorlar. Bana sadece SGK yazısını paylaştılar.