03.12.2025'de eşim r**K**, enfeksiyon hastalıkları bölümünden CRP değeri 194 olduğu için Medical Park Gebze Hastanesi’ne yatırıldı. Yatış öncesinde Bupa Acıbadem Tamamlayıcı Sağlık Sigortamızdan onay beklendi, onay geldikten sonra yatış işlemlerimiz gerçekleştirildi ve yaklaşık 10 gün hastanede kaldık. Yatış sonrasında CRP değeri 226’ya yükseldi, tedavilere devam edildi ancak CRP düşüşü çok yavaş ilerledi.
Bu süreçte CRP yüksekliğinin nedenini bulmak için kalp, göğüs hastalıkları, böbrekler, beyin ve KBB gibi birçok branşta muayeneler yapıldı; film, tomografi ve MR çekimleri gerçekleştirildi ancak net bir sebep bulunamadı. KBB kontrolünde eşimin implantında kırmızı bir şişlik olduğu ve CRP’yi tetikleyebileceği söylendi, implantların alınması gerektiği belirtildi. Gebze Medical Park’ta diş bölümü bulunmadığından, implantların çıkarılması işlemini 10.12.2025 tarihinde özel bir diş kliniğinde, ücreti tarafımızdan karşılanarak yaptırdık.
Sonrasında tekrar hastaneye döndük ve CRP kontrollerimiz devam etti, 13.12.2025'de CRP 75 iken taburcu olduk ve çıkış işlemlerimizde herhangi bir sorun olmadığı söylendi. Taburcu olduktan yaklaşık 15–20 gün sonra hastane tarafından aranarak, sigortanın yatış işlemlerini karşılamadığı ve 118.000 TL tutarındaki bedeli ödememiz gerektiği bildirildi. Hastane ile görüşmemizde sigortamızla görüşmemiz söylendi. Acıbadem Sigorta ile yaptığımız görüşmelerde ise hastanede diş tedavisi uygulanmış gibi epikrizlerimizde bu şekilde kayıt olduğu, bu nedenle ödemeyi karşılayamayacakları iletildi. Bunun üzerine hastane ile tekrar görüştük, hastanede diş tedavisi almadığımızı, ayrıca hastanenin diş bölümü dahi olmadığını belirterek itiraz ettik ancak bu itirazlarımız sonuçsuz kaldı.
Hastane sigortaya yönlendiriyor, sigorta hastaneye yönlendiriyor ve biz iki kurum arasında mağdur durumda bırakılıyoruz. 24.01.2026 tarihinde Gebze Medical Park tarafından tekrar aranarak aynı şekilde ısrarla bu bedeli bizim ödememiz istendi. Hastanede yapılmayan bir diş tedavisi sanki yapılmış gibi gösterilerek sigorta tarafından karşılanmaması ve bu faturanın bize yansıtılmasını kabul etmiyoruz.
Hastane ile sigorta arasındaki anlaşmazlığın taraflarca kendi aralarında çözülmesini ve bizden herhangi bir ödeme talep edilmemesini talep ediyorum. Hastanenin, diş tedavisi yapılmadığı halde bu şekilde kayıt açtıysa bunu düzeltmesini ve sigorta nezdinde gerekli düzeltmeleri yaparak mağduriyetimizin giderilmesini istiyorum.
Yorumlar