Eureko Sigorta’nın Eski Yönsüz Tanı Gerekçesiyle Fıtık Ameliyatı Provizyon Reddi

Eureko Sigorta’ya ait 93557413 numaralı Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında, Bursa Nilüfer Özel Doruk Hastanesi’nde Op. Dr. İ**** A**** tarafından yapılması planlanan fıtık ameliyatım için 06.08.2026 tarihinde provizyon başvurusu yapıldı. 07.08.2026 tarihinde ise provizyon talebime red yanıtı verildi.

Red gerekçesi olarak, e-Nabız üzerinden görülen geçmiş yönsüz tanılar gösterildi. Ancak geçmişte tarafıma fıtık ile ilgili kesin bir tanı konmamış, yalnızca ön tanı kayıtları oluşturulmuştur. Bu süreçlerde herhangi bir ultrason, MR gibi görüntüleme yapılmamış, fıtığı kesinleştiren bir tetkik bulunmamaktadır ve fıtık tanısına yönelik bir tedavi de uygulanmamıştır.

Sigorta şirketinin elinde fıtık olduğuma dair kanıtlanmış bir tanı bulunmamasına rağmen, bu eski ve yönsüz ön tanılar gerekçe gösterilerek bugün olması gereken ameliyatımın engellenmesini kabul etmiyorum. Eski hastane epikriz bilgilerinde doktor tarafından yalnızca sağ inguinal herniden şüphelenildiği açıkça belirtilmiş olup, sol tarafla ilgili hiçbir bulgu yer almamaktadır. Buna rağmen, hayatımda ilk kez 06.08.2026 tarihinde çekilen ultrason sonucunda sol tarafta da fıtık olduğu net olarak ortaya konmuş olmasına rağmen, sol taraf fıtık için de provizyon onayı verilmemesi benim açımdan ciddi bir çelişki ve mağduriyet yaratmaktadır.

Sağlık hizmetine erişimimin, tıbben netleşmemiş ve hiçbir görüntüleme/tetkik ile desteklenmemiş eski kayıtlar üzerinden kısıtlanması nedeniyle mağduriyet yaşıyorum. Eureko Sigorta’nın, poliçemi eski yönsüz tanıları gerekçe göstererek kapsam dışı bırakmak yerine, mevcut tıbbi durumum ve güncel tetkiklerim üzerinden değerlendirme yaparak fıtık ameliyatım için provizyon onayı vermesini ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.