Eureko Sigorta Poliçesindeki Muafiyetler Nedeniyle Ameliyat Provizyonu Reddedildi

Mart 2025’te Eureko Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçemde kadın doğum ve kalp damar bölümleriyle ilgili muafiyet olduğunun yazılı olduğunu, 8 Ocak’ta ameliyatım için provizyon reddedildiğinde öğrendim. Poliçe yapılmadan önce ya da yapılırken bu muafiyetler hakkında bana sözlü olarak hiçbir bilgi verilmedi, bu konuda açık ve anlaşılır şekilde bilgilendirilmedim.

6 Ocak’ta Lokman Hekim Ankara Hastanesi’nde ameliyat planlaması yapıldı, giriş işlemlerim tamamlandı ve sigortamdan provizyon onayı beklendi. Ancak 8 Ocak’ta ameliyat için provizyon talebim, poliçedeki bu muafiyet gerekçe gösterilerek reddedildi ve ameliyat masraflarım karşılanmadı. Süreç boyunca Eureko Sigorta ile müşteri hizmetleri ve diğer kanallar üzerinden görüştüm fakat net, açıklayıcı bir cevap alamadım ve bu konuyu çözecek bir muhatap bulamadım.

Hayatımda ilk kez böyle ciddi bir ameliyat süreciyle karşılaştım ve bu ameliyatı, poliçemde bana bildirilmeyen muafiyet gerekçe gösterilerek olamadım. Poliçe düzenlenirken muafiyetler hakkında sözlü ve yeterli bilgilendirme yapılmadığı için ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. Kadın doğum ve kalp damar ile ilgili muafiyetlerin kaldırılmasını ve planlanan ameliyatımın tüm masraflarının tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.