Bupa Acıbadem Sigorta'nın Kanser Tedavisi Sürecinde Müşteriyi Mağdur Eden Yaklaşımı
2024 yılında Bupa Acıbadem Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe başladıktan sonra yapılan tetkiklerde kanser teşhisi kondu. Teşhis, poliçe tarihinden sonra konulmasına rağmen sigorta, bunu 'önceden gelen hastalık' diyerek reddetti.
Oysa ki bu hastalığın daha önce hiçbir şekilde tanısı konmamıştı. E-Nabız, hastane kayıtları, biyopsi sonucu; her şey poliçe başlangıcından sonra ortaya çıktı.
Dilimin bir kısmı flap yöntemiyle alındı. Konuşmakta zorlanıyorum. Zaten büyük bir travma yaşıyorum. Ama bir de sigortanın bu ilgisiz, sorumsuz ve insanı adeta görmezden gelen tavırlarıyla uğraşıyorum.
Sadece onkolojik tedavim değil, poliçe kapsamında olan psikiyatri randevumu da karşılamadılar.
Önce 'değerlendirmede' dediler. Arıyorum, 'sözlü provizyon alınması lazım' diyorlar. Sözlü provizyonu alıyorum, bu kez e-Nabız dokümanlarını istiyorlar. Onu da gönderiyorum.
Bu süreçte aradığımda 17 dakika telefonda bekletiliyorum. 'Provizyonları kontrol ediyoruz' diyorlar. Sonunda telefonu açıp, 'Efendim, sözlü provizyon verdiniz ya, o yüzden değerlendirmeye girdi' diyorlar.
Ben de soruyorum: 'O zaman neden benden e-Nabız dokümanlarını istediniz?'
Cevap? 'Eee efendim… sizi anlıyorum… ancak…'
Tekrar soruyorum: 'Neden beni bu kadar uğraştırdınız e-Nabız’la, sözlü provizyonla?'
Yine aynı yanıt: 'Eee efendim, anlayışınız için teşekkür ederiz… şu anda…'
Bugün tam 414 tane ekran kaydı aldım e-Nabız’dan, hepsini onlara gönderdim, sonra PDF olarak istediler, PDF olarak da gönderdim. Bakalım şimdi hangi bahaneyi sunacaklar veya hangi belgeyi benden isteyecekler.
Bu yaşadığım resmen insanla alay etmek. Hasta bir bireyi, hem fiziksel hem psikolojik olarak yıpranmış birini böyle oyalamak, sinirleriyle oynamak nasıl bir kurum kültürüdür? Sağlık sigortası yaptırıyorsunuz ama hastalanırsanız hiçbir işe yaramıyor. Sürekli top çevirme, gereksiz prosedürler, hiçbir net cevap yok.
Bupa Acıbadem Sigorta’ya sesleniyorum: Ben şu anda kanser tedavisi görüyorum. Dilimin bir kısmı yok. Psikolojik destek almaya çalışıyorum. Siz ise beni oyalıyor, sistemli şekilde mağdur ediyorsunuz.
Sizi kamuoyuna şikayet ediyorum. Bu süreçte uğradığım zararın manevi boyutunu kelimelerle ifade edemem.
Tüm yasal haklarımı arayacağım.
Değerli Sigortalımız, Bupa Acıbadem Sigorta ailesi olarak tüm sigortalılarımızın görüş ve önerilerini önemsiyoruz. Bupa Acıbadem Sigorta olarak Şikayetvar.com sitesinde herhangi bir üyeliğimizin bulunmaması sebebi ile kişisel bilgilerinizi (Ad, Soyad, GSM vb.) görüntüleyememekteyiz. Kişisel bilgilerinizi Şikayetvar.com üzerinden iletmeniz halinde ise talebiniz işleme alınacak ve sencard yetkilimiz tarafından en kısa sürede sizlere dönüş yapılacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Hiçbir şekilde iletişime geçmediler şirketteki özel sağlık sigortası sorumlusu da aynı şekilde beni geçiştirdi :)
Tekrardan Enabız kayıtlarımı istediler daha önceden JPEG. Formatında gönderebilirsiniz demişlerdi şimdi PDF. Formatında istiyorlar. 300000 tane dosya da isteseler göndereceğim.
Tekrardan benden PDF. Halinde istediler belgeleri. Dönüş yaptılar ve bana önceden gelen hastalık dediler. Benim poliçemi başlatmadan önce benden hiçbir şekilde e-nabız kayıtları, hastalıklarımı vs. Sormadılar. Sağlık beyanı almadan poliçe düzenlemeleri yetmezmiş gibi risk gerçekleşince de geriye doğru işlem aramak TTK'nın öngördüğü dürüstlük ve iyi niyet ilkelerine açıkça aykırı bir durum.


Sigorta tahkim kurumuna başvurabilirsiniz