Axa Sigorta’nın Yanlış Sınıflandırması Nedeniyle Endoskopi Provizyonu Reddedildi

26.03.2026 tarihinde tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Özel Kolmed Hastanesi genel cerrahi polikliniğine muayene için gittim. Doktorum endoskopi işlemi istedi ve hastane bu işlemin genel anestezi altında ve yatışlı olarak yapılacağını belirtti.

Hastane işlemi cerrahi yatış olarak tanımlamasına rağmen, Axa Sigorta bu işlemi “ayakta tedavi” olarak sınıflandırdı ve ayakta tedavi hakkımın dolu olduğu gerekçesiyle provizyonu onaylamadı. Poliçemde yer alan sınırsız yatarak tedavi teminatım olmasına rağmen, genel anestezi ve yatış gerektiren bu işlemin ayakta tedavi kapsamında değerlendirilmesi nedeniyle tedavim engellenmiş oldu.

Axa Sigorta’da tamamlayıcı sağlık sigortamla 2. yılımı doldurmak üzereyim ve bu yanlış sınıflandırma nedeniyle mağdur ediliyorum. Poliçe numaram 6937887-1-0 olup, poliçemde yer alan teminatların hak ettiğim şekilde uygulanmasını, bu endoskopi işleminin hastanenin de tanımına uygun olarak cerrahi yatış kapsamında değerlendirilmesini ve poliçemdeki sınırsız yatarak tedavi teminatı üzerinden onaylanmasını talep ediyorum. Yanlış sınıflandırmanın ivedilikle düzeltilmesini, provizyonumun onaylanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini istiyorum. Aksi halde tedavime devam edemiyorum ve ciddi anlamda zor durumda kalıyorum.