Anadolu Sigorta’da Mutat Kontrol Hakları Kullanılamıyor

Yaklaşık 3-4 senedir Anadolu Sigorta sağlık sigortası poliçem bulunuyor. Son 2 senedir poliçeme ek olarak doğum paketi de satın alıyor ve bunun için kayda değer tutarlarda ek prim ödüyorum. Bu son poliçe döneminde gebe kaldım ancak poliçemde yer alan doğum paketi kapsamındaki +10 adet mutat kontrol hakkımı kullanamıyorum. İzmir Medical Point anlaşmalı kurumunda bu sorunun sadece Anadolu Sigorta kaynaklı olduğu özellikle ifade edildi.

Gebelik sebebiyle sık sık kontrole gitmem gerekiyor ve birçok sigorta şirketinin müşterisine tanımlayıp kullandırdığı mutat kontrol hakkımı Anadolu Sigorta’da fiilen kullanamıyorum. İlk aşamada sigorta şirketi problemin hastaneden kaynaklandığını söyledi ancak hastane gerekli görüşmeleri yaptıktan sonra normal muayene hakkımdan düşülen bir kontrolüm mutat kontrol olarak düzeltildi ve bu süreçten memnun kalmıştım. Fakat son görüştüğüm müşteri temsilcisi, mayıs ayından itibaren yenilenen poliçelerde sistemsel bir sorun olduğunu, mutat kontrol olarak düzeltilen muayenelerin bile bir süre sonra tekrar normal muayene hakkımdan düşeceğini belirtti. Nitekim kontrol ettiğimde, daha önce mutat kontrole çevrilen muayenenin yeniden normal muayene hakkımdan düştüğünü gördüm.

Gebeliğin 9 ay sürdüğü düşünüldüğünde, mutat kontrol muayenelerimi kullanamadığım için normal muayene hakkım kısa sürede bitecek ve yasal olarak sahip olduğum mutat kontrol hakkımdan da yararlanamamış olacağım. Anadolu Sigorta, bu durumun kendi sistemsel hatasından kaynaklandığını kabul etmesine rağmen sorun devam etmektedir.

Bu nedenle, poliçemin tanımladığı hakları fiilen kullanabilmem için ya ek +10 adet muayene hakkının tanımlanmasını ya da bugüne kadar sistemsel hata sebebiyle normal muayene hakkımdan düşülen tüm kontrollerimin geriye dönük olarak mutat kontrol haklarımdan düşülerek düzeltilmesini talep ediyorum. Hamile halimle her muayene sonrası bu konuyla uğraşmak istemiyorum, bu nedenle yaşadığım mağduriyetin ivedilikle giderilmesini ve poliçemde yer alan mutat kontrol haklarımı sorunsuz şekilde kullanabilmeyi istiyorum.