Allianz Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Katılım Payı Aldatmacası

30.06.2024 tarihinde Allianz Sigorta dan online olarak 0001071007789885 poliçe numaralı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Turkuaz Network yaptırdım. Yaptırmadan önce Network ağlarına ve anlaşmalı kurumlara baktım. Poliçeyi inceledim. 11.07.2024 tarihinde İzmir e. Ü. Medicalpoint Hastanesinde kadın doğum bölümünde muayene oldum. Provizyonda sorun yaşamadım. Ancak muayene çıkışında ücretin %75 ini sigortanın ödediğini kalanı kişinin kendisinin ödemesi gerektiğini öğrendim. Allianz müşteri temsilcisiyle görüştüğümde tarafıma, katılım paylı hastanelerde böyle olduğunu ilettiler. Kendi sitelerinde katılım paylı hastane olduğu yazıyor ancak katılım payını tanımını kendilerine göre değiştirmişler. Hastaneden aldığım borç evrağının altında açıkça 15 TL katılım payı yazmaktadır. Ancak kendi tanımlarına göre kalan yüzde 25 katılım payıymış. Bu ifade ne Allianz ın sitesinde ne poliçede geçmemektedir. Poliçede yazan şu şekildedir: ''Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü Turkuaz Network anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz. Bu ürün kapsamında sunulan, üst Network anlaşmalı kurumlarından ve anlaşmalı kurum ağımıza yeni katılan bazı kurumlardan ise yine teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %75 ya da %50 ödeme oranlarıyla (%25 ya da %50 katılım payı) hizmet alabilirsiniz). Başvurduğum hastane ne üst Network'ten (Sitesinde anlaşmalı kurum olarak geçmektedir.) ne de anlaşmalarına yeni katılan bir hastanedir. Kendi sitesinden anlaşmalı kurumlara bakıldığımda katılım paylı yazıyor ancak bu katılım payının 15 TL değil de yüzde 25 olduğu hiçbir şekilde belirtilmemekte, tüketiciye bilgi verilmemektedir. Bu kelime oyununa maalesef ben düştüm. Niyetleri iyi olsa kendi sitelerinde anlaşmalı kurumları yazarken hastanenin altına katılım paylı yazıp geçmek yerine %75 biz %25 siz ödeyeceksiniz yazabilirlerdi. Kendileri ezberletilmiş cümleleri söyleyerek işlem yapmamaktadırlar. Poliçenin iptali durumunda ise özel hastaneye verilen tüm parayı da sizden tahsil ediyorlar.