Zürih Sigorta’nın Yanıltıcı Bilgilendirmesi Ve Poliçe Şartlarının Uygulanmaması

Zürih Sigorta’dan yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası için toplam yaklaşık 9.652 TL prim ödedim. Poliçe düzenlenirken bana Milas Muğla’daki İzan Özel Sağlık Hastanesi’nde çok düşük bir katkı payı ile dilediğim gibi muayene olabileceğim söylendi ve bu bilgiye güvenerek sigortayı yaptırdım.

05 Ekim tarihinde Milas İzan Özel Sağlık Hastanesi’ne muayene için gittiğimde, hastane çıkışında poliçemin ayakta tedaviyi karşılamadığı, bu nedenle teminattan faydalanamayacağım ve masrafın tarafımdan ödenmesi gerektiği bildirildi. Bu işlem için benden 2.395 TL tahsil edildi ve ücreti kendi cebimden ödedim. Burada hastanenin değil, poliçe düzenlenirken Zürih Sigorta tarafından tarafıma verilen yanlış ya da eksik bilgilendirmenin beni açıkça mağdur ettiğini özellikle belirtmek isterim.

Daha sonra aynı hastaneye ikinci kez, aynı KBB uzmanına muayene için gittiğimde doktor beni sigorta birimine yönlendirdi. Hastane, Zürih Sigorta ile görüşme yaptı; ancak sigorta şirketi teminatı kabul etmeyip 3 aydan önce tedavi olamayacağımı, bu nedenle masrafın karşılanmayacağını iletti. Diğer sigorta şirketlerinin benzer durumlarda hemen işlem yapabildiğini bilirken, Zürih Sigorta’nın bu kadar yüksek prim tahsil etmesine rağmen ihtiyaç duyduğum anda teminat sağlamaması tamamen sigorta şirketinin tutumundan kaynaklanan bir mağduriyet oluşturdu ve beni ciddi şekilde hayal kırıklığına uğrattı.

Ben Zürih Sigorta’dan, poliçe yapılırken tarafıma anlatılan şartların aynen uygulanmasını, Milas İzan Özel Sağlık Hastanesi’nde ödediğim 2.395 TL’lik muayene ve tedavi masrafımın poliçe kapsamında değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini ve tamamlayıcı sağlık poliçemin teminat şartlarının yazılı ve net şekilde yeniden tarafıma açıklanmasını talep ediyorum.