Allianz Sigortası Olmasına Rağmen Medicana’da Sürekli Ek Ücret Talebi
Medicana Beylikdüzü Hastanesi’ne ne zaman gitsek, Allianz tamamlayıcı özel sağlık sigortamız olmasına rağmen neredeyse her işlemde ek ücretle karşılaşıyoruz. Muayene, serum ve tahlil gibi pek çok işlemde sürekli “sigorta bunu karşılamıyor” denilerek tarafımızdan ilave ödeme talep ediliyor.
Bugün yaşadığımız son olayda, sadece gaita (dışkı) tahlili için 1.729 TL ücret istenmesiyle karşılaştık. Bu tutarı, hem işlemin basitliği hem de zaten özel sağlık sigortamızın bulunması nedeniyle son derece yüksek ve kabul edilemez bulduğumuz için tahlilleri yaptıramadan hastaneden ayrılmak zorunda kaldık. Aynı gün, yapılan serum uygulaması için de sigorta kapsamı dışında denilerek 500 TL ek ödeme almak zorunda bırakıldım. Serum uygulamasında bile sigorta dışında ayrıca ücret talep edilmesi, artık durumu bizim açımızdan katlanılamaz bir noktaya getirdi.
Elbette her poliçenin kapsam dışı bırakabildiği işlemler olabilir; ancak bu hastanede neredeyse her gidişimizde, her işlemde “sigorta karşılamıyor” denilerek ek ücret çıkarılması ve basit tahliller için dahi bu seviyede rakamlar talep edilmesi, hasta olarak bizde ciddi bir mağduriyet, güvensizlik ve hayal kırıklığı yaratıyor. Özel sağlık sigortası yaptırmamızın amacı, tam da bu tarz sürpriz ve yüksek ek ödemelerle karşılaşmamakken, her hastane ziyaretinde “acaba bu sefer ne kadar ek ücret çıkacak” kaygısı yaşar hale geldik.
Sağlık hizmetlerinde insanların mecburiyetlerinin ve mevcut piyasa koşullarının bu şekilde fırsata çevrilmemesi gerektiğini düşünüyorum. Medicana Beylikdüzü Hastanesi’nden talebim; bizden istenen ve alınan tüm ek ücretlerin hangi işlemler için, hangi gerekçeyle ve neden Allianz tamamlayıcı özel sağlık sigortası kapsamında karşılanmadığının açık, anlaşılır ve kalem kalem olacak şekilde tarafıma yazılı olarak açıklanmasıdır.
Özel sağlık sigortamız olmasına rağmen sürekli ek ödeme yapmak zorunda kalmaktan ciddi anlamda bıkmış durumdayız ve bu ücretlendirme sisteminden, yaşadığımız güvensizlikten dolayı şikayetçiyim.
Değerli Hastamız, bildiriminize istinaden gerekli işlemler başlatılmıştır. Konu ile ilgili en kısa sürede tarafınıza geri dönüş sağlanacaktır. Sizlere daha kaliteli hizmet sunabilmek adına geri bildirimlerinizin bizler için çok önemli olduğunu belirtmek isteriz. Her türlü paylaşımınız için 7/24 hastanemize ulaşabilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz.
Hastane tarafından tarafımla telefon üzerinden iletişime geçildi. Görüşmede, alınan ücretlerin sigorta şirketinin ilgili işlemleri karşılamamasından kaynaklandığı, sigorta şirketinin ödeme yapması halinde ücretlerin tarafıma iade edileceği belirtildi. Ancak şikayetimin temel konusu yalnızca ödenen para değildir. Biz hastanenizi, sahip olduğumuz özel sağlık sigortasına ve hastanenizin sigorta şirketimizle olan anlaşmasına güvenerek tercih ediyoruz. Son olarak çocuğum için doktor tarafından serum takılması gerektiği, aksi durumda havale geçirebileceği ifade edildi. Böyle bir durumda bir ebeveyn olarak işlemi yaptırmama gibi gerçekçi bir seçeneğimiz bulunmamaktadır. Bu nedenle serum için 500 TL ödeme yaptım. Ayrıca gaita tahlili için 1.729 TL ücret talep edildiği için tahlili yaptıramadım. Eğer sigorta şirketimizle anlaşmanız bu işlemleri kapsamıyorsa veya belirli işlemlerde sigorta geçerli değilse, bunun açıkça belirtilmesini bekliyoruz. Biz de hastanenizi tercih edip etmeyeceğimize buna göre karar verelim. Sağlık sigortamızın geçerli olduğunu düşünerek hastanenize gelip, muayene sonrasında gerekli görülen işlemlerde sürekli ek ücretlerle karşılaşmak doğru değildir. Üstelik daha önce aynı sigorta kapsamında serum, tahlil ve benzeri işlemler için bu şekilde ücret talep edilmezken, son aylarda hem benden, hem eşimden hem de çocuğumdan ek ücretler talep edilmeye başlanmıştır. Tekrar belirtmek isterim ki sorun 500 TL veya 1.729 TL değildir. Sorun, sağlık sigortamıza güvenerek hastanenizi tercih etmemiz ve sonrasında özellikle sağlık açısından gerekli olduğu belirtilen işlemlerde ödeme yapmak zorunda bırakılmamızdır. Eğer sigorta şirketimizle gerekli kapsamda anlaşmanız yoksa bunu net şekilde belirtiniz; biz de başka bir sağlık kuruluşunu tercih edelim. “Sigorta karşılamazsa siz ödersiniz, karşılarsa iade ederiz” şeklindeki uygulamanın açıklığa kavuşturulmasını bekliyorum.




