Hepiyi Sigorta’dan Gelen Onay Sonrası Muayene Ve MR Masraflarının Karşılanmaması

Hepiyi Sigorta’nın anlaşmalı olduğu Gebze Merkez Prim’de 27 Nisan tarihinde muayene ve MR işlemleri için sigortam üzerinden onay verildi. Onay için yaklaşık 1 saat bekletildikten sonra işlemlerim yapıldı, herhangi bir ek uyarı veya kapsam dışında kaldığına dair bir bilgi verilmedi.

Aradan yaklaşık 20 gün geçtikten sonra bu işlemlerin karşılanmadığını ve masrafların sigorta tarafından ödenmeyeceğini öğrendim. Toplam 4.800 TL tutarındaki muayene ve MR ücretini kendi cebimden ödemek zorunda bırakıldım. İşlem öncesi onay verilmesine rağmen sonradan “karşılamıyoruz” denmesi hem mağduriyet yaratmakta hem de sigortaya olan güvenimi tamamen sarsmaktadır.

Konu ile ilgili Hepiyi Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, sistemin bu şekilde işlediğini söylemekle yetindiler ve mağduriyetimi giderecek hiçbir çözüm sunmadılar. Onay verilip sonrasında ödeme yapılmaması, sigortanın amacına aykırı bir durumdur.

Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, 4.800 TL’lik muayene ve MR bedelimin poliçem kapsamında karşılanmasını ve bu tür onay-sonrası ret uygulamalarıyla ilgili tarafıma yazılı, net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.